左侧卵巢囊性回声怎么回事问

左侧卵巢囊性回声常见生理性囊肿（卵泡囊肿、黄体囊肿）和病理性囊肿（卵巢巧克力囊肿、卵巢浆液性囊腺瘤、卵巢黏液性囊腺瘤、卵巢畸胎瘤等），可通过血清学检查、盆腔MRI或CT等进一步检查诊断，生理性囊肿定期复查，病理性囊肿根据情况采取药物、手术等相应处理措施，需结合多因素综合分析完善检查后采取合适处理。

生理性囊肿

卵泡囊肿：女性每个月经周期都会有卵泡发育，正常情况下卵泡成熟后会排卵，如果卵泡没有破裂排卵，继续生长就可能形成卵泡囊肿，一般直径多在2-3厘米，多数无明显症状，常在月经周期结束后自然消失，多见于育龄期女性，与正常的卵泡发育过程相关。

黄体囊肿：排卵后卵泡壁塌陷形成黄体，若黄体血肿液化则形成黄体囊肿，一般在妊娠早期也可能出现黄体囊肿，多数可在几个月内自行消退，部分人可能有下腹部隐痛等表现，育龄期有月经周期的女性较易发生。

病理性囊肿

卵巢巧克力囊肿：这是子宫内膜异位症的一种病变，异位的子宫内膜种植在卵巢上，随着月经周期出血形成囊肿，囊肿内含有类似巧克力样的暗褐色粘稠液体，患者多有痛经进行性加重、不孕等表现，育龄期女性高发，与子宫内膜异位种植的病理过程相关。

卵巢浆液性囊腺瘤：属于卵巢上皮性肿瘤，是常见的卵巢良性肿瘤，可发生于任何年龄，多为单侧，囊肿大小不一，囊壁薄，切面为单房，囊液清亮，其发生与卵巢上皮细胞的异常增殖等因素有关。

卵巢黏液性囊腺瘤：也是卵巢上皮性肿瘤，多为单侧，体积常较大，囊壁较厚，切面为多房，囊液呈胶冻样黏液，发病与卵巢上皮细胞的分泌功能异常等有关，各年龄段均可发生，但多见于生育年龄女性。

卵巢畸胎瘤：由多胚层组织构成的肿瘤，瘤内可见毛发、油脂、牙齿等成分，可分为成熟畸胎瘤（良性）和未成熟畸胎瘤（恶性），成熟畸胎瘤较为常见，各年龄段均可发病，其发生与生殖细胞的异常分化有关。

进一步检查与诊断

血清学检查：如检测CA125、CEA等肿瘤标志物，对于判断囊肿的良恶性有一定辅助作用，若CA125明显升高，需警惕恶性肿瘤可能，但该指标升高也可见于一些良性病变如盆腔炎等。

盆腔磁共振成像（MRI）或CT检查：可以更清晰地显示囊肿的部位、大小、形态以及与周围组织的关系，有助于更准确地判断囊肿性质，尤其对鉴别肿瘤的良恶性等有一定价值，不同年龄、身体状况的患者均可进行相应检查，但需考虑辐射等因素对不同人群的影响，如儿童需尽量减少不必要的辐射检查。

处理建议

生理性囊肿：一般定期复查超声即可，观察囊肿大小变化，多数可自行消失，育龄期女性要关注月经周期及自身症状变化，妊娠期女性发现黄体囊肿要密切监测，避免剧烈活动以防囊肿破裂。

病理性囊肿：对于卵巢巧克力囊肿，若有生育需求可根据病情采取药物等治疗后试孕，无生育需求且症状明显者可能需手术治疗；卵巢浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等良性肿瘤，若囊肿较大（一般直径大于5厘米）或有恶变倾向等情况多需手术切除；卵巢畸胎瘤一旦发现多建议手术治疗，根据肿瘤性质决定手术范围等。对于恶性肿瘤相关的囊肿，需综合评估病情后采取手术、化疗等综合治疗方案，不同年龄、身体状况的患者治疗方案选择需个体化，要充分考虑患者的耐受能力等情况。

总之，发现左侧卵巢囊性回声后需结合患者的年龄、月经情况、症状等多方面因素综合分析，进一步完善检查以明确囊肿性质，从而采取合适的处理措施。