月子30天还有恶露怎么办问

产后30天仍有恶露属异常，可能因子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、产褥感染等引起。需关注不同人群情况，日常要注意个人卫生、观察恶露、保证休息与适当活动，子宫复旧不全要休息、促宫缩，胎盘胎膜残留需视情况用药物或清宫，产褥感染要抗感染等。

一、恶露的正常情况及异常表现

恶露是产后经阴道排出的含有血液、坏死蜕膜等的混合物，正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4-6周，总量为250-500ml。产后30天仍有恶露属于异常情况，可能表现为恶露量较多、持续时间长、恶露颜色异常（如仍有较多红色恶露甚至变为脓性恶露）等。

二、可能的原因及应对措施

（一）子宫复旧不全

原因：多见于多胎妊娠、羊水过多等使子宫过度膨胀的情况，也可能是产妇合并有子宫肌瘤、子宫腺肌病等影响子宫收缩的疾病。此外，产妇休息不好、过早进行重体力劳动等也可能导致子宫复旧不全。

应对措施：产妇应注意休息，避免过早从事重体力劳动。可以通过按摩子宫等方式促进子宫收缩，必要时可在医生评估后使用促进子宫收缩的药物（如缩宫素等，但需遵医嘱）。同时，要注意观察恶露情况，如果恶露量持续增多或伴有腹痛等不适，应及时就医进行超声检查等，了解子宫复旧情况。

（二）胎盘、胎膜残留

原因：部分胎盘、胎膜残留于宫腔内，影响子宫收缩，导致产后恶露不尽。

应对措施：需要进行超声检查明确诊断，如果残留较少，可在医生指导下使用促进子宫收缩的药物，促进残留组织排出；如果残留较多，可能需要行清宫术，以清除宫腔内的残留组织。术后要注意预防感染，保持外阴清洁。

（三）产褥感染

原因：产后不注意外阴清洁，细菌入侵宫腔引起感染，可导致恶露异常，如恶露有臭味、伴有发热、腹痛等症状。

应对措施：产妇要保持外阴清洁干燥，勤换会阴垫。一旦怀疑产褥感染，应及时就医，进行血常规、C-反应蛋白等检查，明确感染情况。根据感染的病原体，选择合适的抗生素进行抗感染治疗。同时，要注意休息，加强营养，以提高机体抵抗力。

三、特殊人群注意事项

（一）高龄产妇

高龄产妇产后身体恢复相对较慢，发生子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、产褥感染等情况的风险相对较高。因此，高龄产妇产后更要密切关注恶露情况，一旦发现恶露异常，应及时就医，进行详细的检查和相应的处理。同时，高龄产妇要更加注意休息和营养补充，促进身体恢复。

（二）有基础疾病的产妇

如产妇合并有高血压、糖尿病等基础疾病，产后恶露异常时更要谨慎处理。例如，合并糖尿病的产妇，产后感染的风险相对较高，且感染后恢复可能较慢，在治疗感染等情况时，要综合考虑基础疾病对治疗的影响，在控制基础疾病的基础上进行恶露异常的相关治疗。

四、日常护理建议

（一）个人卫生

产妇要保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，勤换会阴垫，以减少细菌滋生，预防产褥感染。清洗时要注意由前向后清洗，避免将肛门处的细菌带到阴道和宫腔。

（二）观察恶露情况

产妇自己要密切观察恶露的量、颜色和气味。如果发现恶露量突然增多、颜色变为鲜红色且伴有大量血块、恶露有明显臭味等异常情况，应立即就医。

（三）休息与活动

保证充足的休息，产后30天的产妇身体仍处于恢复阶段，要避免过度劳累。但也不宜长时间卧床，可以适当进行一些简单的产后康复活动，如产后瑜伽等（在身体允许的情况下），以促进子宫复旧和身体恢复，但要注意活动强度和时间，避免影响身体恢复。