血糖高有具体什么症状问
血糖高有具体什么症状
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血糖高有典型症状如多饮、多食、多尿,非典型症状包括体重减轻、皮肤瘙痒、视力模糊、四肢麻木刺痛、伤口愈合缓慢,不同人群有特殊表现,儿童可致生长发育迟缓、易酮症酸中毒,老年症状不典型且易以并发症为首现,妊娠期可现反复外阴瘙痒等及致巨大儿等风险。
多饮:血糖升高时,血液中的葡萄糖浓度增高,肾脏在过滤血液时,无法将过多的葡萄糖完全重吸收,导致尿液中葡萄糖含量增多,引起渗透性利尿,使机体丢失大量水分,从而刺激口渴中枢,出现口渴、多饮的症状。例如,一位血糖高的患者可能会比往常喝更多的水来缓解口渴感。
多食:由于机体不能充分利用葡萄糖,即使摄入较多的食物,能量也不能被有效利用,患者会经常有饥饿感,从而导致食欲亢进、多食。比如,原本饮食量正常的人,血糖高时会明显感觉容易饿,进食量增加。
多尿:血糖升高超过肾糖阈(一般为8.89-10.0mmol/L),肾小球滤过的葡萄糖不能被肾小管完全重吸收,造成尿糖阳性,进而引起渗透性利尿,出现尿量增多、排尿次数增加的情况。老年患者可能因肾功能衰退,肾糖阈升高,血糖未明显升高时也可能出现多尿,需特别注意。
非典型症状
体重减轻:虽然患者进食量不少甚至增多,但由于葡萄糖不能被充分利用,机体转而分解脂肪和蛋白质来提供能量,导致体重逐渐减轻。一些原本体重正常或超重的血糖高患者,会出现不明原因的体重下降。
皮肤瘙痒:高血糖环境有利于细菌和真菌生长繁殖,容易引发皮肤感染,如股癣、体癣等,导致皮肤瘙痒;同时,高血糖使皮肤组织液渗透压升高,刺激神经末梢也会引起瘙痒。女性患者可能会出现外阴瘙痒,这在糖尿病女性患者中较为常见,因为局部潮湿温暖的环境更适合真菌生长。
视力模糊:血糖升高时,眼内房水渗透压发生改变,晶状体屈光状态随之改变,从而影响视力,出现视物模糊的情况。青少年血糖高患者可能会在短时间内出现视力明显变化,需及时检查血糖。
四肢麻木、刺痛:长期高血糖会损伤周围神经,引起周围神经病变,出现四肢末端麻木、刺痛、感觉减退等症状,呈对称性分布,就像戴了手套或穿了袜子一样。老年患者由于本身可能存在血管硬化等基础问题,高血糖导致神经病变的风险更高,症状可能更明显。
伤口愈合缓慢:高血糖会影响白细胞的功能,使其杀菌能力下降,同时高血糖环境有利于细菌生长,导致伤口容易感染且愈合时间延长。例如,一个小的皮肤擦伤,在血糖高的情况下可能需要很长时间才能愈合。
不同人群血糖高的特殊表现
儿童:儿童血糖高可能表现为生长发育迟缓,因为高血糖影响了机体对营养物质的正常代谢和利用,阻碍了儿童的正常生长。此外,儿童糖尿病酮症酸中毒的发生率相对较高,可出现恶心、呕吐、腹痛、精神萎靡甚至昏迷等症状,需紧急处理。
老年:老年患者血糖高的症状可能不典型,很多老年患者可能没有明显的多饮、多食、多尿症状,而是以并发症为首要表现,如出现低血糖(老年患者对低血糖的耐受性差,可能表现为意识障碍、跌倒等)、感染(肺部感染、尿路感染等)、心脑血管意外等。同时,老年患者由于肾功能减退,对血糖的调节能力下降,血糖波动较大,需要更加精细地监测和管理血糖。
妊娠期:妊娠期女性血糖高(妊娠糖尿病)可能出现反复外阴瘙痒、真菌性阴道炎等情况,还可能导致巨大儿,增加难产、剖宫产的风险。妊娠期血糖高对母婴健康都有影响,需要密切监测血糖并进行饮食和运动管理。
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