颈椎病怎么治疗比较好问

颈椎病治疗分非手术和手术两类。非手术治疗包括改善不良姿势，不同年龄段不良姿势诱因不同，要保持正确坐姿站姿和合适枕头；物理治疗有牵引（神经根型适用，脊髓型谨慎）、按摩推拿（部分患者不适用）、热敷、理疗；运动疗法是颈部功能锻炼，注意幅度，脊髓型急性发作期避免过度运动。手术治疗有适应证，病史长症状重、影像学表现明显时考虑，方式有前路（切除病变等并植骨融合内固定）和后路（扩大椎管容积），手术有风险，术后需观察，不同类型颈椎病治疗方案不同，患者遵医嘱，儿童和老年颈椎病有其特点。

一、非手术治疗

1.改善不良姿势

年龄因素：不同年龄段人群不良姿势诱因不同，年轻人多因长时间低头看手机、玩电脑，中老年人可能与长期伏案工作或睡眠姿势不当有关。比如长期低头看手机会使颈椎生理曲度变直，影响颈椎正常结构。

生活方式：保持正确的坐姿和站姿，坐立时应保持脊柱正直，眼睛平视前方，电脑屏幕高度适中；睡眠时选择合适的枕头，枕头高度以一拳高（约10-15厘米）为宜，保持颈椎的生理曲度。

2.物理治疗

牵引治疗：通过器械对颈椎进行牵引，可拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。一般适用于神经根型颈椎病，但脊髓型颈椎病牵引需谨慎，牵引重量和时间需根据个体情况调整。

按摩推拿：专业的按摩推拿可以缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环。但要注意，脊髓型颈椎病、有严重骨质疏松等情况的患者不适合按摩推拿，按摩时力度要适中，避免造成损伤。

热敷：利用热传递原理，促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。可使用热毛巾、热水袋等进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行数次。

理疗：如红外线照射、超声波治疗等，红外线照射可改善颈椎局部的血液循环，超声波治疗能促进组织的修复和代谢。

3.运动疗法

颈部功能锻炼：进行颈部的前屈、后伸、左右侧屈及左右旋转运动，但要注意运动幅度，避免过度剧烈运动造成损伤。例如“米字操”，患者可端坐或站立，头部依次做向前、向后、向左、向右，以及头颈依次从左上方向右下方、右上方向左下方做类似写米字的动作，每个动作可重复10-15次，每天进行2-3次。适合大多数颈椎病患者，但脊髓型颈椎病处于急性发作期时应避免过度运动。

二、手术治疗

1.手术适应证

病史较长且症状严重：如神经根型颈椎病经过长时间非手术治疗无效，症状严重影响生活和工作；脊髓型颈椎病出现进行性肢体无力、行走不稳等情况。

影像学表现明显：颈椎MRI等检查显示椎间盘突出严重、脊髓明显受压等情况。

2.手术方式

前路手术：通过颈椎前方入路，切除突出的椎间盘、增生的骨赘等，解除对脊髓或神经根的压迫，然后进行植骨融合内固定。适用于颈椎前路病变的患者。

后路手术：通过颈椎后方入路，扩大椎管容积，减轻脊髓的压迫。适用于多节段脊髓受压等情况的患者。手术存在一定风险，如感染、神经损伤等，术后需要密切观察恢复情况。

不同类型的颈椎病治疗方法有所不同，患者应根据自身病情在医生的指导下选择合适的治疗方案。同时，在整个治疗过程中要注意定期复查，根据病情变化调整治疗方案。对于儿童颈椎病，相对较少见，多与不良姿势等因素有关，主要以改善姿势和简单的物理治疗为主，避免使用不恰当的治疗方法。而对于老年颈椎病患者，要更加关注其身体的耐受性，在治疗过程中注意预防并发症，如长期卧床引起的肺部感染、压疮等。