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喝水呛到气管怎样解决

2025年10月11日 20:33:37
病情描述:

喝水呛到气管怎样解决

医生回答(1)
  • 贺明轶
    贺明轶副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    喝水呛到气管需采取应急处理,如站立咳嗽法(成人、老人、儿童有不同注意)、海姆立克急救法(成人、儿童、孕妇、肥胖者、婴儿有不同操作),若未排出异物且严重要及时就医,后续要观察症状,特殊人群更需密切观察,呛水恢复期间要避免再次呛水,注意饮水进食方式,吞咽障碍人群要调整饮食质地。

    1.站立咳嗽法:呛到者保持站立姿势,身体前倾,施救者用力拍打其背部两肩胛骨之间的部位,利用震动使异物排出,这是因为站立前倾时重力有助于异物排出,拍打背部能产生冲击力促使气管内异物咳出。对于成年人适用,能借助自身身体姿势和外力辅助排出异物。

    特殊人群:老年人身体机能较弱,拍打背部力度要适中,避免造成背部软组织损伤等,因为老年人骨骼、肌肉韧性不如年轻人,过度用力易受伤。儿童则要采用合适力度,可使其趴在施救者膝盖上,头低脚高,然后拍打背部,力度需轻柔,防止损伤儿童脏器。

    2.海姆立克急救法(针对成人及一岁以上儿童):施救者站在患者身后,双脚前后分开,前脚距患者双脚约一脚宽,后脚脚跟踮起,身体微向前倾。双臂环绕患者腹部,一手握拳,拇指侧顶住患者肚脐上方两横指处、剑突下方,另一手抓住握拳手,快速向内、向上冲击患者腹部,利用腹部冲击产生的气流将异物排出。对于成人和一岁以上儿童,利用腹部冲击产生的气压变化能有效使气管内异物排出。

    特殊人群:孕妇由于腹部膨隆,采用海姆立克急救法时,冲击部位应改为胸骨中部,避免按压腹部导致子宫受压等不良后果。肥胖者施救时,冲击部位要准确放在胸部正中央,用力要适当,因为肥胖者腹部脂肪厚,腹部冲击可能效果不佳,需通过胸部冲击产生气流排出异物。一岁以下婴儿则采用背部拍击和胸部冲击相结合的方法,即让婴儿面朝下,放在施救者手臂上,手臂支撑婴儿头部和颈部,用另一手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次,然后将婴儿翻正,在两乳头连线中点处用两手指进行5次胸部冲击,交替进行直至异物排出。

    3.及时就医:如果经过上述处理异物仍未排出,患者出现呼吸困难、面色青紫等严重情况,应立即拨打急救电话,尽快将患者送往医院,由专业医护人员通过支气管镜等专业设备取出异物。因为长时间异物堵塞气管会导致缺氧,危及生命,需借助医疗设备进行专业处理。

    喝水呛到气管后的后续观察与注意事项

    1.观察症状:即使当时异物看似排出,也需观察患者后续是否有咳嗽、气喘、发热等症状。若出现持续咳嗽、气喘加重或发热,可能是异物残留引起气道炎症等问题,需及时就医检查。因为有时较小异物可能未完全排出,会逐渐引发炎症反应。

    特殊人群:儿童呛水后更要密切观察,儿童气道较窄,异物残留更易导致严重后果,要观察儿童精神状态、呼吸频率等,若发现儿童精神萎靡、呼吸急促等异常,应立即就医。老年人呛水后身体恢复能力较弱,观察时间要相对延长,因为老年人可能存在基础疾病,呛水可能诱发其他并发症。

    2.避免再次呛水:在呛水恢复期间,要注意饮水方式,小口慢饮,避免快速大口喝水。进食时也要细嚼慢咽,尤其是老年人和儿童,老年人吞咽功能可能退化,儿童吞咽协调能力不完善,都易再次发生呛水情况。对于存在吞咽障碍的人群,如脑血管疾病后遗症患者等,可能需要调整饮食质地,改为糊状或软食等,防止再次呛到气管。

    总之,喝水呛到气管后要及时采取正确应急措施,后续密切观察症状,注意避免再次呛水,特殊人群更要根据自身特点加强护理和观察。

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