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女性尿路感染的症状有哪些

2025年10月11日 20:43:44
病情描述:

女性尿路感染的症状有哪些

医生回答(1)
  • 李丹滨
    李丹滨副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    女性尿路感染有典型症状如排尿异常(尿频、尿急、尿痛)、尿液异常(混浊尿、血尿),还有其他伴随症状如腰痛、全身症状(发热、寒战)、下腹部不适,不同人群表现有特点,育龄女性易因生理结构等因素发生,老年女性症状可能不典型易被忽视,妊娠期女性因子宫压迫等发生率增加且用药需谨慎。

    一、典型症状

    (一)排尿异常

    1.尿频:女性尿路感染时,膀胱受到炎症刺激,会频繁产生尿意,表现为排尿次数明显增多,正常成人白天排尿4-6次,夜间0-2次,若尿频超过此范围则可能存在问题,这是因为炎症导致膀胱黏膜敏感性增高,稍有尿液积聚就会引发排尿冲动。

    2.尿急:患者会突然产生强烈的排尿欲望,且很难控制,往往迫不及待地要去排尿,这是由于炎症刺激膀胱三角区和后尿道,使得尿道括约肌处于不稳定状态,容易出现不自主收缩,从而导致尿急症状。

    3.尿痛:排尿时尿道会有烧灼样疼痛感觉,疼痛程度轻重不一,有的较为轻微,仅表现为尿道不适,有的则较为剧烈,像刀割样,这是因为炎症使得尿道黏膜充血、水肿,在尿液通过时刺激受损的黏膜,引起疼痛。

    (二)尿液异常

    1.混浊尿:尿液可能变得混浊,外观上看有絮状物或沉淀物,这是因为尿路感染时,细菌、白细胞、炎症渗出物等混杂在尿液中,导致尿液混浊。

    2.血尿:部分患者尿液中可出现肉眼可见的血尿,表现为尿液呈红色,也有的是镜下血尿,需要通过尿常规检查才能发现红细胞增多,这是由于炎症破坏了尿道或膀胱的黏膜血管,导致红细胞渗出进入尿液。

    二、其他伴随症状

    (一)腰痛

    肾盂肾炎等上尿路感染时,患者可能会出现腰部胀痛或酸痛,疼痛部位多在双侧或单侧腰部,这是因为肾脏受到炎症累及,肾包膜受到牵拉,从而引起腰部疼痛,急性肾盂肾炎时腰痛症状往往较为明显。

    (二)全身症状

    1.发热:急性肾盂肾炎等较严重的尿路感染可能会引起发热,体温可升高至38℃甚至更高,同时可能伴有寒战,这是由于细菌感染人体后,作为致热原引起机体的免疫反应,导致体温调节中枢紊乱,出现发热症状。

    2.寒战:与发热常常相伴出现,是因为细菌感染引发机体的应激反应,导致肌肉不自主收缩,从而产生寒战,尤其在急性肾盂肾炎发作时较为常见。

    (三)下腹部不适

    女性下尿路感染时,除了排尿异常外,还可能出现下腹部坠胀、疼痛等不适感觉,这是因为膀胱位于下腹部,炎症刺激膀胱周围组织引起的。

    三、不同人群的表现特点

    (一)育龄女性

    育龄女性由于生理结构特点,尿道短、宽且直,距离肛门较近,更容易发生尿路感染,除了上述典型症状外,在性生活后容易诱发尿路感染,这是因为性生活可能会将肛门周围的细菌挤入尿道,从而引发感染,且在月经期由于局部卫生情况变化等因素,也增加了尿路感染的发生风险。

    (二)老年女性

    老年女性由于体内雌激素水平下降,尿道黏膜萎缩,局部抵抗力减弱,尿路感染的症状可能不典型,有的可能仅表现为轻微的尿频、尿急,而尿痛、发热等症状可能不明显,容易被忽视,导致病情延误,所以老年女性出现泌尿系统相关不适时应及时就医检查。

    (三)妊娠期女性

    妊娠期女性由于子宫增大压迫输尿管,导致尿液引流不畅,同时体内激素变化等因素,尿路感染的发生率增加,其症状与非妊娠期女性相似,但需要特别注意的是,妊娠期用药需要谨慎,因为某些药物可能会对胎儿产生影响,所以在出现尿路感染症状时,要在医生指导下选择对胎儿影响较小的治疗方式。

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