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十二指肠憩室会出血吗

2025年03月31日 19:20:30
病情描述:

十二指肠憩室会出血吗

医生回答(1)
  • 郭庆渠
    郭庆渠副主任医师

    浙江大学医学院附属第二医院 向他提问

    十二指肠憩室有可能出血,出血与憩室黏膜糜烂、溃疡致血管受侵蚀破裂有关,表现为呕血、黑便等,老年人群及有基础疾病人群更需关注,可通过胃镜等检查诊断,依出血程度采取保守治疗或内镜下止血等措施。

    出血原因:当十二指肠憩室内的黏膜发生糜烂、溃疡时,病变部位的血管可能会受到侵蚀而破裂出血。例如,憩室局部的炎症刺激可导致黏膜损伤,进一步发展可能引发血管破裂出血。

    出血表现:患者可能出现呕血、黑便等表现,若出血量较少,可能仅表现为大便隐血试验阳性;出血量较多时,可出现头晕、乏力、心悸等贫血相关症状,严重者甚至可能出现休克等表现。

    相关人群特点

    老年人群:老年人胃肠功能减退,十二指肠憩室相关病变可能更易发生黏膜糜烂、溃疡等情况,相对更有可能出现出血情况,且老年人对出血导致的贫血等反应可能不如年轻人敏感,需更加密切关注。

    有基础疾病人群:如患有肝硬化等导致凝血功能异常的疾病时,十二指肠憩室出血后可能止血相对困难;有心血管疾病的人群,大量出血可能会加重心血管负担,引发更严重的心血管事件。

    诊断与检查:一般可通过胃镜检查来明确十二指肠憩室情况以及有无出血病灶,还可结合血常规等检查了解贫血情况等。

    治疗原则:若发生出血,需根据出血的严重程度采取相应措施,轻度出血可采取保守治疗,如抑制胃酸分泌等;若出血较严重,可能需要内镜下止血等治疗手段。

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