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左边睾丸精索静脉曲张这是什么原因引起的

2025年10月13日 18:24:56
病情描述:

左边睾丸精索静脉曲张这是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 翟建坡
    翟建坡副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    左边睾丸精索静脉曲张的原因包括解剖因素(左侧精索内静脉呈直角汇入左肾静脉且周围结缔组织薄弱等)、生理因素(青壮年性机能旺盛、长久站立增加腹压等)、其他因素(腹膜后肿瘤等压迫精索内静脉),患者出现不适或影响生育等需就医,日常要避免长久站立等,特殊人群有不同关注要点。

    解剖因素:

    左侧精索内静脉呈直角汇入左肾静脉,回流阻力较大。而且左肾静脉通过主动脉和肠系膜上动脉之间,当主动脉和肠系膜上动脉收缩时,可压迫左肾静脉,影响左精索内静脉回流,形成所谓的“胡桃夹”现象,这是左侧精索静脉曲张更常见的解剖学原因。

    左侧精索内静脉周围的结缔组织薄弱,静脉瓣功能不全等,使得静脉回流容易受阻,从而导致血液淤积,引起精索静脉曲张。

    生理因素:青壮年性机能较旺盛,阴囊内容物血液供应丰富。另外,长久站立,增加腹压也是引发精索静脉曲张的因素。

    其他因素:腹膜后肿瘤、肾肿瘤等压迫精索内静脉,可引起症状性或继发性精索静脉曲张。

    对于精索静脉曲张患者,若出现阴囊坠胀、疼痛等不适症状,或影响生育功能等情况,需及时就医,医生会根据具体病情采取相应的治疗措施,如手术治疗等。同时,患者在日常生活中应避免长久站立等增加腹压的行为,定期进行阴囊部位的检查,密切关注病情变化。特殊人群如青少年患者,若发现精索静脉曲张,需密切观察其发育情况以及阴囊的变化,因为精索静脉曲张可能会影响睾丸的发育等;对于老年患者出现的精索静脉曲张,要综合评估其身体状况,谨慎选择治疗方案。

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