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盲肠炎怎么查

2025年03月31日 19:23:12
病情描述:

盲肠炎怎么查

医生回答(1)
  • 曾纪晓
    曾纪晓主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    盲肠炎的相关检查包括体格检查、实验室检查和影像学检查。体格检查有视诊、触诊、叩诊、听诊,视诊观察腹部外形,触诊右下腹麦氏点有固定压痛,叩诊右下腹有叩击痛,听诊肠鸣音有变化;实验室检查血常规白细胞计数及中性粒细胞比例升高,CRP升高;影像学检查腹部超声可发现阑尾肿大等,腹部CT可更清晰显示情况。不同年龄人群在检查表现和相关注意事项上有差异。

    触诊:右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3交点处)有固定压痛,这是盲肠炎较典型的体征,不同性别触诊感受差异不大,但儿童由于配合度等问题可能需要更轻柔且准确的操作。

    叩诊:右下腹可能有叩击痛,通过叩诊可辅助判断炎症累及范围等情况。

    听诊:肠鸣音可能正常、增强或减弱,不同病情状态下肠鸣音表现不同,年龄较小儿童肠鸣音特点与成人有别,需注意辨别。

    实验室检查

    血常规:白细胞计数及中性粒细胞比例通常升高,反映体内存在炎症反应,不同年龄人群正常白细胞计数范围不同,儿童白细胞计数正常范围相对成人稍高,感染时升高更明显。

    C-反应蛋白(CRP):CRP会升高,其升高程度与炎症严重程度相关,能辅助判断盲肠炎的炎症状态。

    影像学检查

    腹部超声:可发现阑尾肿大、周围渗出等情况,对诊断盲肠炎有一定帮助,儿童由于腹部脂肪较少等因素,超声检查相对更清晰,但需注意操作规范。

    腹部CT:能更清晰显示阑尾形态、周围组织情况等,对于诊断不明确的盲肠炎可进一步明确诊断,不同年龄人群CT检查辐射剂量需根据具体情况合理把控。

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