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新生儿尿路感染原因是什么

2025年10月13日 09:50:53
病情描述:

新生儿尿路感染原因是什么

医生回答(1)
  • 张二伟
    张二伟副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    新生儿尿路感染与解剖生理因素、先天畸形、医源性因素及免疫力低下等因素相关,女性新生儿尿道短易被粪便污染,男性新生儿易因包茎等致细菌滋生,先天畸形致尿液引流不畅,侵入性操作破坏尿路黏膜,新生儿免疫差易感染。

    解剖生理因素:

    女性新生儿:女婴尿道短,外口暴露且接近肛门,易受粪便污染。女婴尿道长度仅1厘米左右,细菌容易上行侵入膀胱、肾脏引发感染。例如,女婴会阴部卫生护理不当,粪便中的大肠杆菌等致病菌就容易污染尿道外口进而导致感染。

    男性新生儿:男婴尿道虽较长,但常有包茎、包皮过长等情况,包皮下易积聚污垢,也是细菌滋生的温床,细菌可沿尿道上行引起感染。

    先天畸形:泌尿系统先天畸形在新生儿中并不少见,如肾盂输尿管连接处狭窄、重复肾、马蹄肾等,这些畸形会导致尿液引流不畅,使尿液潴留,为细菌生长繁殖创造了有利条件,从而增加尿路感染的发生风险。比如肾盂输尿管连接处狭窄会使尿液排出受阻,尿液在肾脏内积聚,细菌容易在局部繁殖引发感染。

    其他因素:

    医源性因素:新生儿在出生后如果有侵入性操作,像留置导尿管、膀胱镜检查等,会破坏尿路黏膜的完整性,使细菌更容易侵入泌尿系统引发感染。尤其是长时间留置导尿管的新生儿,尿路感染的发生率明显增高。

    免疫力低下:新生儿自身免疫系统尚未发育完善,抵抗力较弱,对细菌的清除能力较差。例如,早产儿的免疫系统发育更不成熟,相比足月儿更容易发生尿路感染。另外,新生儿如果存在其他基础疾病,如败血症等,也会进一步降低机体的抵抗力,增加尿路感染的易感性。

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