双上颌窦囊肿怎么治疗问

双上颌窦囊肿治疗分观察随访和手术治疗。无症状小囊肿可观察随访，儿童及成人根据情况定；手术适用于囊肿大致症状或继发感染者，常用鼻内镜下手术，儿童手术谨慎，成人依情况定，术后需鼻腔护理及定期复查。

一、观察随访

适用情况：对于无症状的小囊肿，尤其是偶然发现的囊肿，可选择观察随访。因为部分小囊肿可能长期稳定，不会引起明显症状。

年龄因素：儿童患者若囊肿较小且无症状，由于其身体仍在发育，可先密切观察，定期进行鼻窦影像学检查（如鼻窦CT等），监测囊肿大小变化。成人中若囊肿无明显症状，也可考虑定期随访。

生活方式：一般不影响正常生活方式，但需注意避免反复上呼吸道感染等可能影响鼻窦情况的因素。

病史：有其他基础疾病的患者，若囊肿无症状，需综合评估基础疾病情况后决定随访策略，避免因过度治疗增加其他风险。

二、手术治疗

手术指征

囊肿较大，引起面部压迫感、疼痛，或导致眼部不适（如复视等）、鼻塞等症状。

囊肿继发感染，反复出现发热、局部红肿疼痛等情况。

手术方式

鼻内镜下上颌窦囊肿切除术是常用的手术方式。通过鼻内镜进入上颌窦，完整切除囊肿。这种手术方式创伤小，恢复相对较快。

对于儿童患者，手术需更加谨慎，要充分考虑儿童的生长发育特点。手术时机的选择需严格评估囊肿对儿童鼻窦及面部发育等方面的影响，尽量选择对儿童生长发育影响最小的时机进行手术。成人患者手术则主要根据囊肿引起的症状及自身身体状况等综合决定手术时机。

术后患者需要注意鼻腔护理，避免用力擤鼻等，防止鼻腔出血及感染等并发症。同时，根据恢复情况定期复查，观察术腔恢复情况。