膀胱癌是原位癌吗问

膀胱癌包括原位癌，膀胱原位癌癌细胞局限于黏膜上皮内，有病理、临床表现、诊断及治疗特点，而非原位癌癌细胞已浸润生长，不同情况在发生、发展和治疗上有差异，如不同年龄、性别、生活方式和病史因素影响下的情况不同。

膀胱原位癌的特点

病理表现：在显微镜下观察，膀胱原位癌的细胞形态具有异型性，细胞核大、深染，核分裂象多见，但癌细胞局限于黏膜层内。

临床表现：部分患者可能没有明显症状，少数患者可能出现血尿、尿频、尿急等膀胱刺激症状，但一般没有明显的肿块等表现。

诊断方法：主要依靠膀胱镜检查并取活检病理确诊。通过膀胱镜可以直接观察到膀胱黏膜的病变情况，取活检可以明确病变的性质。

治疗原则：对于膀胱原位癌，治疗方式包括膀胱内灌注治疗等。例如可以采用卡介苗等药物进行膀胱内灌注，刺激机体的免疫反应来清除癌细胞。对于一些病情较为严重的患者，可能需要考虑手术治疗等，但相对浸润性膀胱癌，其手术范围可能有所不同。

而非原位癌（浸润性膀胱癌等）则是癌细胞已经突破基底膜，向膀胱壁深层浸润生长，其预后、治疗方法等与原位癌有所不同。浸润性膀胱癌往往需要更积极的治疗手段，如手术切除膀胱部分或全部等，并可能结合化疗、放疗等综合治疗。在不同年龄、性别、生活方式和病史因素影响下，膀胱癌包括原位癌的发生、发展和治疗也会有所差异。例如老年患者身体机能相对较弱，在治疗时需要更多考虑对机体功能的影响；有吸烟等不良生活方式的患者，膀胱癌的发生风险可能更高，且治疗后复发等情况也需要关注；有其他基础疾病的患者在治疗膀胱癌时需要考虑基础疾病对治疗的影响以及治疗对基础疾病的影响等。