浸润性膀胱癌是几期问
浸润性膀胱癌是几期
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浸润性膀胱癌依据UICC/AJCC的TNM分期系统分期,T分期分T1-T4,N分期分Nx-N3,M分期分M0-M1,不同分期组合成不同临床分期,治疗和预后差异大,年龄、性别、生活方式、既往病史等对分期及治疗选择有影响。
T分期:
T1:肿瘤侵犯上皮下结缔组织。
T2:肿瘤侵犯浅肌层(T2a)或深肌层(T2b)。
T3:肿瘤侵犯膀胱周围组织,其中T3a为显微镜下可见膀胱周围组织侵犯,T3b为肉眼可见膀胱周围组织侵犯(如膀胱外肿块)。
T4:肿瘤侵犯以下任一器官或组织,如前列腺、精囊、子宫、阴道、盆壁和腹壁,其中T4a为侵犯前列腺、精囊、子宫或阴道,T4b为侵犯盆壁或腹壁。
N分期:代表区域淋巴结转移情况,Nx表示区域淋巴结无法评估;N0表示无区域淋巴结转移;N1为单个区域淋巴结转移,最大径≤2cm;N2为单个区域淋巴结转移,最大径>2cm但≤5cm,或多个区域淋巴结转移,最大径均≤5cm;N3为区域淋巴结转移,最大径>5cm。
M分期:代表远处转移情况,M0表示无远处转移;M1表示有远处转移。
根据TNM分期组合,浸润性膀胱癌可分为不同的临床分期,例如T2aN0M0为Ⅱ期,T3aN0M0为Ⅲ期,T4aN0M0、任何TN1-3M0、任何T任何NM1为Ⅳ期等。不同分期的浸润性膀胱癌在治疗方案选择和预后评估上有较大差异。对于年龄较大的患者,身体耐受性可能较差,在治疗选择上需更谨慎评估;女性患者在涉及盆腔器官侵犯的分期中需特别关注生殖系统受影响情况;有吸烟等不良生活方式的患者,其肿瘤生物学行为可能更具侵袭性,分期可能相对更晚,预后也可能更差;有既往泌尿系统疾病病史的患者,在判断肿瘤分期时需综合考虑既往病史对当前病情评估的影响。
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