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胃穿孔严重吗能治好吗

2025年03月31日 19:29:45
病情描述:

胃穿孔严重吗能治好吗

医生回答(1)
  • 夏泽锋
    夏泽锋副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    胃穿孔是较严重急腹症,胃酸等流入腹腔致化学性腹膜炎等,不及时处理可致感染性休克等危及生命,但能治好,分非手术和手术治疗,儿童病情变化快需密切观察,老年人常合并基础病治疗需综合考虑,女性孕期需兼顾母胎安全,长期饮酒等是诱因,治疗后要改不良生活方式,有基础病史者要积极治基础病防复发

    胃穿孔是可以治好的,治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗。对于症状较轻、穿孔小、腹腔污染轻的患者,可以采用非手术治疗,包括禁食、胃肠减压、静脉补液维持水电解质平衡、应用抗生素预防感染等。但非手术治疗有一定的适应证和禁忌证,需要严格掌握。而对于大多数胃穿孔患者,通常需要进行手术治疗,手术方式有单纯穿孔修补术等。手术治疗的效果一般较好,经过及时有效的治疗,患者大多可以恢复健康。

    在年龄方面,儿童发生胃穿孔相对较少,但一旦发生,由于儿童机体代偿能力相对较弱,病情变化可能更为迅速,需要更加密切地观察和及时处理。老年人发生胃穿孔时,往往病情较为复杂,可能合并有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,治疗时需要综合考虑这些基础疾病的影响,选择更合适的治疗方案。

    在性别方面,一般没有明显的性别差异导致胃穿孔严重性和治疗效果的不同,但女性在孕期发生胃穿孔时,需要特别考虑对胎儿的影响,治疗方案的选择要兼顾母亲和胎儿的安全。

    生活方式方面,长期大量饮酒、长期服用非甾体类抗炎药等不良生活方式是导致胃穿孔的常见诱因。在治疗后,患者需要改变不良生活方式,如戒酒、避免滥用非甾体类抗炎药等,以降低胃穿孔复发的风险。有胃溃疡病史等基础病史的患者,发生胃穿孔的风险较高,这类患者在治疗胃穿孔后,需要积极治疗基础疾病,规律服药,定期复查,监测溃疡的愈合情况等,以预防胃穿孔再次发生。

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