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结肠癌术后并发症有哪些

2025年10月13日 12:41:20
病情描述:

结肠癌术后并发症有哪些

医生回答(1)
  • 郭庆渠
    郭庆渠副主任医师

    浙江大学医学院附属第二医院 向他提问

    结肠癌术后可能出现吻合口漏、出血、肠梗阻、切口感染、泌尿系统并发症等,吻合口漏与吻合技术等相关,表现为相应症状;出血分腹腔内和消化道出血,与相关原因有关,有对应表现;肠梗阻分机械性和麻痹性等,有相应表现;切口感染与多种因素有关,有局部表现;泌尿系统并发症包括尿路感染、尿潴留等,有各自表现。

    表现:患者可出现发热、腹痛、腹腔引流液增多等表现,若形成弥漫性腹膜炎,还会有全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜刺激征表现。

    出血

    发生情况:包括腹腔内出血和消化道出血。腹腔内出血可能是手术中血管结扎不牢固,术后血管结扎线脱落等原因引起;消化道出血则可能与吻合口黏膜出血等有关。对于有凝血功能障碍的患者,如肝病患者,术后出血的风险会明显增高。

    表现:腹腔内出血可表现为腹痛、腹胀、血压下降等;消化道出血则表现为呕血、黑便等。

    肠梗阻

    发生情况:分为机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻等。机械性肠梗阻多因术后肠粘连、肠扭转等引起;麻痹性肠梗阻与手术操作对肠道蠕动功能的影响有关。长期卧床的老年患者,肠道蠕动恢复较慢,更容易发生麻痹性肠梗阻。

    表现:患者出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等表现。

    切口感染

    发生情况:与手术切口污染、患者营养状况、血糖控制情况等有关。若患者术前存在营养不良,或者术后血糖控制不佳,如糖尿病患者血糖居高不下,会影响切口愈合,增加切口感染的几率。

    表现:切口局部出现红、肿、热、痛,有脓性分泌物等。

    泌尿系统并发症

    发生情况:常见的有尿路感染、尿潴留等。术后患者长期卧床,排尿不畅等因素可导致尿路感染;患者因麻醉等原因可能出现尿潴留。老年男性患者若本身有前列腺增生等疾病,术后发生尿潴留的风险更高。

    表现:尿路感染可出现尿频、尿急、尿痛等;尿潴留表现为下腹部膨隆,膀胱区叩诊呈浊音等。

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