胃穿孔有什么症状和感觉问

胃穿孔有多种症状表现，突出症状是突发剧烈腹痛，起始于上腹部后可扩散至全腹；多数患者伴恶心、呕吐；会出现腹膜刺激征即压痛、反跳痛和腹肌紧张；还可能有休克表现（面色苍白等）、发热等，不同人群症状表现有细微差异，老年患者更易出现严重并发症。

恶心、呕吐

多数患者会伴有恶心、呕吐的症状。刚开始可能是因为胃部穿孔后刺激腹腔，引起胃肠道反应，导致恶心，随后出现呕吐。呕吐物多为胃内容物，严重时可能含有胆汁等。例如一些临床病例观察发现，约70%-80%的胃穿孔患者会出现恶心、呕吐现象。对于儿童来说，频繁的恶心、呕吐可能会导致脱水等情况，需要特别关注其液体量的补充；老年患者本身胃肠功能相对较弱，恶心、呕吐可能会加重身体的不适。

腹膜刺激征

腹部会出现明显的腹膜刺激征，表现为压痛、反跳痛和腹肌紧张。腹部压痛是用手按压腹部时能感觉到疼痛，反跳痛是按压腹部后突然松手时疼痛加剧，腹肌紧张则是腹部肌肉变得僵硬。这是因为胃穿孔后，胃内的消化液等流入腹腔，刺激腹膜，引起腹膜的炎症反应。不同年龄人群腹膜刺激征表现可能有细微差别，儿童由于腹壁较薄，腹膜刺激征可能相对更明显些；老年患者可能因为机体反应相对迟钝，腹膜刺激征可能不如年轻人典型，但依然存在。

其他症状

休克表现：如果胃穿孔没有得到及时治疗，病情进一步发展，可能会出现休克症状，如面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降等。这是因为大量消化液刺激腹腔，引起严重的炎症反应，导致体液丢失和循环功能障碍。对于老年患者，本身身体机能衰退，更容易出现休克等严重并发症，需要密切监测生命体征。

发热：部分患者在胃穿孔后会出现发热症状，一般是因为腹腔内感染引起的炎症反应导致体温升高。但发热程度因人而异，儿童可能体温波动相对较大，老年患者发热可能相对不那么典型，有时可能只是低热。