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早期结肠癌的临床表现

2025年03月31日 19:32:39
病情描述:

早期结肠癌的临床表现

医生回答(1)
  • 夏泽锋
    夏泽锋副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    早期结肠癌往往无特异性典型症状,部分患者会出现排便习惯改变,如大便次数增多、便秘与腹泻交替;粪便性状改变,像粪便变细、便血;腹部隐痛不适且位置不固定;少数患者可触及质地较硬、活动度较差的肿块(此情况相对少见且多提示非早期),不同人群在相关表现上有不同需注意的点。

    排便习惯改变:包括排便次数的改变,如原本排便规律的人出现大便次数增多,或者出现便秘与腹泻交替的情况。这是因为肿瘤刺激肠道,导致肠道功能紊乱。例如,肿瘤可能影响肠道的正常蠕动和吸收功能,使得排便的频率和规律发生变化。对于不同年龄、性别和生活方式的人群,如老年人群肠道功能本身可能相对较弱,若出现排便习惯改变更应警惕;长期久坐、缺乏运动的人群肠道蠕动相对缓慢,也可能因早期结肠癌出现排便习惯改变。

    粪便性状改变:粪便可能变细,或者出现便血,多为暗红色或鲜红色血液,与粪便混合或者附着在粪便表面。这是由于肿瘤组织质地较脆,容易破溃出血。不同性别在这方面并无明显差异,但女性若处于特殊生理时期如孕期等,出现粪便性状改变时需综合考虑多种因素;生活方式不健康,如长期高脂、低纤维饮食的人群,肠道环境不利于健康,早期结肠癌时更易出现粪便性状改变。

    腹痛:部分患者可能有腹部隐痛不适,疼痛程度一般较轻,位置不固定。这是因为肿瘤生长导致肠道局部组织受到刺激,或者引起肠道痉挛等。年龄较大的人群对疼痛的感知和耐受可能与年轻人不同,需更加细致观察;有长期慢性腹痛病史的人群,出现早期结肠癌的腹痛时需注意与原有疾病进行鉴别。

    腹部肿块:少数患者可在腹部触及肿块,但这种情况相对较少见,多提示肿瘤已不是早期阶段,但在早期也有极个别情况可能触及质地较硬、活动度较差的肿块。对于不同年龄人群,儿童出现腹部肿块需高度警惕肿瘤性病变,而老年人群腹部肿块则要综合多种疾病进行排查。

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