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怎么消除精索静脉曲张

2025年10月13日 14:35:37
病情描述:

怎么消除精索静脉曲张

医生回答(1)
  • 陈俊星
    陈俊星主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    精索静脉曲张治疗分非手术和手术。非手术适用于轻度无症状或症状轻者,靠生活方式调整。手术适应证为伴有不育或精液异常者、重度有明显症状经非手术无缓解者,方式有开放、腹腔镜、显微镜下结扎术。还需定期复查及心理调节。

    一、非手术治疗

    精索静脉曲张的非手术治疗适用于轻度精索静脉曲张且无症状或症状较轻者,包括生活方式调整等。

    生活方式调整:避免长时间站立或久坐,规律作息,适度运动,如散步、慢跑等,这些有助于促进血液循环,可能对缓解精索静脉曲张有一定帮助。对于青少年患者,处于生长发育阶段,更要注意保持良好的生活习惯,避免因不良生活方式加重病情。

    二、手术治疗

    1.手术适应证

    精索静脉曲张伴有不育或精液异常者,无论症状轻重均应考虑手术。因为精索静脉曲张可能影响睾丸的生精功能,导致精液质量异常,进而影响生育。

    重度精索静脉曲张患者,有明显的阴囊坠胀、疼痛等症状,经非手术治疗症状无缓解者。

    2.手术方式

    开放手术:常用的有经腹股沟管精索内静脉高位结扎术等。通过手术结扎精索内静脉,阻断血液逆流,改善睾丸的血液回流。

    腹腔镜手术:具有创伤小、恢复快等优点,同样是结扎精索内静脉,达到治疗精索静脉曲张的目的。

    显微镜下精索静脉结扎术:能更清晰地辨别精索内静脉、动脉、淋巴管等结构,结扎效果确切,可减少复发及对睾丸动脉等的损伤,尤其适用于有生育需求的患者。

    三、其他注意事项

    定期复查:无论是采取非手术治疗还是手术治疗的患者,都需要定期复查,包括超声检查等,以评估精索静脉曲张的恢复情况以及睾丸的生精功能等。青少年患者复查时要关注对生长发育的影响,成年患者则要关注生育相关指标等。

    心理调节:精索静脉曲张可能会给患者带来心理压力,尤其是有生育需求的患者。要注意心理调节,保持良好的心态,积极配合治疗。对于青少年患者,家长也要给予心理支持,帮助其正确对待疾病。

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