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尿失禁怎么治

2025年10月13日 18:53:26
病情描述:

尿失禁怎么治

医生回答(1)
  • 张国喜
    张国喜副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    尿失禁治疗分压力性、急迫性、混合性,压力性需专业指导下做盆底肌训练、控体重及戒烟,药物可选α受体激动剂;急迫性靠制定排尿时间表等膀胱训练、生物反馈及调整饮食,药物用抗胆碱能药;混合性综合两者制定个性化方案;老年女性需注重会阴部清洁干燥防感染,儿童尿失禁优先用非侵入性盆底肌训练并关注心理状态。

    一、压力性尿失禁治疗

    1.非药物干预:盆底肌训练为关键,患者需在专业指导下正确开展凯格尔运动,每日进行多次,每次持续一定时长,长期坚持可增强盆底肌肉力量以改善症状;生活方式调整包括控制体重,肥胖会加重压力性尿失禁,应通过合理饮食与运动将体重控制在健康范围,同时避免吸烟,吸烟可加重咳嗽,进而提升尿失禁风险。2.药物治疗:可选用α受体激动剂等药物,其能增加尿道阻力,但需经医生评估后使用。

    二、急迫性尿失禁治疗

    1.非药物干预:膀胱训练是重要举措,制定排尿时间表,逐步延长排尿间隔,同时配合生物反馈疗法,借助仪器帮助患者感知盆底肌与膀胱功能,提升训练效果;饮食方面需避免睡前大量饮水,减少摄入利尿性饮品如西瓜汁等。2.药物治疗:抗胆碱能药物为常用药,可抑制膀胱逼尿肌收缩缓解急迫症状,但需留意可能出现的口干、便秘等副作用,使用前需医生评估患者整体健康状况。

    三、混合性尿失禁治疗

    综合压力性与急迫性尿失禁的治疗办法,制定个性化方案,可能同时施行盆底肌训练与膀胱训练,药物使用需兼顾两者情况,由医生依据患者具体病情选取适宜药物组合。

    四、特殊人群尿失禁注意事项

    老年女性尿失禁患者需注重会阴部清洁干燥,预防泌尿系统感染,因老年女性尿道较短,易发生感染,可每日用温水清洗会阴部;儿童尿失禁需考量神经源性膀胱等状况,优先采用非侵入性的盆底肌训练等方法,避免过早使用不适当药物,因儿童处于生长发育阶段,药物可能对其产生不良影响,同时要关注儿童心理状态,防止因尿失禁引发心理问题。

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