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尿黑尿是什么原因

2025年10月13日 11:28:06
病情描述:

尿黑尿是什么原因

医生回答(1)
  • 原劲杨
    原劲杨副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    尿黑尿主要因体内尿黑酸代谢异常引起,分为遗传性和获得性因素。遗传性是常染色体隐性遗传病,由编码尿黑酸氧化酶的基因突变致其缺乏,尿黑酸蓄积致尿黑尿,新生儿到儿童期可出现,家族有遗传病史者风险高;获得性包括疾病影响,如严重肝病致尿黑酸代谢异常,各年龄段均可发生,有基础肝病者易出现,还有药物或毒物接触,长期接触相关物质人群风险高。

    遗传性因素:

    发病机制:是一种常染色体隐性遗传病,由编码尿黑酸氧化酶的基因发生突变导致。尿黑酸氧化酶缺乏时,尿黑酸不能正常氧化分解,就会在体内蓄积,随尿液排出使尿液呈现黑色。例如,有研究表明相关基因的特定突变位点会直接影响尿黑酸氧化酶的功能,使得其催化尿黑酸氧化的能力大幅下降。

    人群特点:新生儿到儿童期就可能出现症状,且无明显性别差异,有家族遗传病史的人群患病风险较高,若家族中有相关遗传病史,后代携带致病基因的概率会增加。

    获得性因素:

    某些疾病影响:

    发病机制:一些疾病可能干扰尿黑酸的代谢过程。比如,严重肝病患者,肝脏功能受损会影响多种代谢途径,包括对尿黑酸的代谢,导致尿黑酸在体内堆积出现尿黑尿。有临床研究发现,部分肝硬化患者随着病情进展,会出现尿黑酸代谢异常的情况。

    人群特点:各年龄段均可发生,性别差异不显著,但有基础肝脏疾病的人群更易出现这种情况,如患有乙型肝炎、丙型肝炎等慢性肝病的患者,长期肝病状态影响代谢功能,增加了尿黑尿出现的可能性。

    药物或毒物接触:

    发病机制:某些药物或毒物可能干扰尿黑酸的代谢过程。例如,长期接触某些具有肾毒性或影响代谢的毒物,可能会影响体内的代谢平衡,导致尿黑酸代谢异常出现尿黑尿。不过相关的药物或毒物导致尿黑尿的具体机制还在进一步研究中,但已有一些病例报道显示接触特定物质后出现了尿黑尿的现象。

    人群特点:长期接触相关药物或毒物的人群,如职业暴露于某些化学毒物的工人等,不同性别均可受累,但长期接触的人群风险更高。

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