尿失禁的分类问
尿失禁的分类
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尿失禁主要分为压力性、急迫性、混合性和充盈性尿失禁。压力性尿失禁是腹压增加时尿液不自主流出,多见于中老年经产妇等;急迫性尿失禁指强烈尿急感伴随或立即引起尿失禁,分感觉和运动型;混合性尿失禁兼具前两者表现,发病与多种因素有关;充盈性尿失禁因膀胱过度充盈致尿液不自主流出,由膀胱出口梗阻和逼尿肌功能障碍等引起。
相关因素:多见于中老年女性,尤其是经产妇,与盆底肌松弛、尿道括约肌功能减退等有关,妊娠、分娩造成的盆底损伤是主要的发病原因,此外,肥胖、长期慢性咳嗽、便秘等也可增加压力性尿失禁的发生风险。
急迫性尿失禁
定义:指强烈的尿急感伴随急迫性尿失禁,或由强烈的尿急感立即引起的尿失禁。
相关因素:可分为感觉急迫性尿失禁和运动急迫性尿失禁,感觉急迫性尿失禁常见于膀胱过度活动症,与膀胱逼尿肌不稳定收缩有关,可能与神经系统病变、膀胱炎症等因素有关;运动急迫性尿失禁多由局部病变刺激引起,如膀胱炎、尿道炎等,在儿童中,急迫性尿失禁可能与神经发育不完善、心理因素等有关,而在成年女性中,激素水平变化也可能参与其中。
混合性尿失禁
定义:指同时存在压力性尿失禁和急迫性尿失禁的临床表现。
相关因素:其发病机制涉及多种因素的共同作用,可能是盆底结构和功能异常、膀胱功能失调等多种因素综合导致,在中老年人群中较为常见,女性多于男性,随着年龄增长,发病风险增加,同时,肥胖、慢性疾病等也会加重混合性尿失禁的发生和发展。
充盈性尿失禁
定义:由于膀胱过度充盈,膀胱内压超过尿道阻力,导致尿液不自主流出。
相关因素:主要原因是膀胱出口梗阻和膀胱逼尿肌功能障碍,常见于前列腺增生症患者,男性因前列腺增生导致尿道梗阻,尿液潴留,膀胱过度充盈,从而出现充盈性尿失禁;在神经系统病变患者中,如脊髓损伤、糖尿病神经病变等,也可影响膀胱的排尿功能,引起充盈性尿失禁,老年人由于膀胱逼尿肌收缩无力等原因也较易发生充盈性尿失禁。
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