妊娠期尿路感染问

妊娠期尿路感染是孕期常见泌尿系统并发症，因生理结构变化等易发生，有典型和特殊人群表现，通过尿液检查、影像学检查诊断，治疗包括非药物干预和药物治疗，孕妇需注意日常事项并定期产检，否则可能影响胎儿。

临床表现

典型症状：常见的有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，部分患者还可能出现腰痛、发热等表现。如果感染累及上尿路，发热等全身症状可能更为明显。

特殊人群表现：孕妇由于妊娠的特殊性，症状可能不典型，需特别关注。例如，有些孕妇可能仅表现为轻微的腰酸，而没有典型的膀胱刺激症状，但仍可能存在尿路感染。

诊断方法

尿液检查：尿常规是常用的检查方法，可见白细胞、红细胞等异常。尿细菌培养是诊断的金标准，通过培养可以明确病原菌的种类，以便针对性用药（但妊娠期用药需谨慎）。

影像学检查：对于反复发生尿路感染的孕妇，可能需要进行超声等影像学检查，以了解泌尿系统的解剖结构，排查是否存在泌尿系统畸形、结石等导致尿路感染反复发作的因素。

治疗原则

非药物干预：多饮水是非常重要的非药物干预措施，通过增加尿量，起到冲洗尿路的作用，有助于缓解尿路感染的症状。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁。

药物治疗：根据病原菌的类型选择合适的抗生素，但需选择对胎儿影响小的药物。例如，青霉素类抗生素在妊娠期相对较为安全，可在医生的指导下使用。

对特殊人群（孕妇）的温馨提示

日常注意事项：孕妇应保持良好的生活方式，保证充足的水分摄入，每天饮水量建议在2000-3000ml左右，以促进尿液排出。要注意个人卫生，勤换内裤，尽量选择棉质、宽松的内裤。避免憋尿，有尿意时应及时排尿。

定期产检：孕妇需定期进行产检，密切关注泌尿系统的情况，一旦出现疑似尿路感染的症状，应及时就医，进行相关检查，以便早期诊断和治疗，减少尿路感染对孕妇和胎儿的不良影响。如果在孕期发生尿路感染未得到及时有效的治疗，可能会影响胎儿的生长发育，增加早产等风险。