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产后尿痛的病因是什么

2025年10月13日 14:08:44
病情描述:

产后尿痛的病因是什么

医生回答(1)
  • 曹媛
    曹媛副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    产后尿痛常见病因有:尿路感染,孕期激素等致输尿管蠕动等变化、分娩时尿道易被细菌污染致感染;盆底肌损伤,分娩致盆底肌损伤使膀胱控尿能力下降增感染机会;局部创伤,会阴侧切或撕裂恢复中伤口刺激尿道致痛;心理因素,产后焦虑等情绪影响神经系统对排尿控制致感觉尿痛。

    尿路感染

    孕期因素:女性在孕期,由于体内激素变化,输尿管蠕动减弱,尿液排空不完全,且子宫增大压迫输尿管和膀胱,为细菌滋生创造了条件。分娩过程中,尿道可能受到一定程度的损伤,进一步增加了尿路感染的风险。例如,有研究表明,孕期尿路感染的发生率相对较高,而产后这种情况可能延续或加重,从而引发尿痛。

    分娩因素:分娩时,产妇会经历长时间的用力等过程,会阴部可能有创伤,尿道口容易被细菌污染。比如,阴道分娩过程中,尿道口可能会被胎头压迫、摩擦,导致局部防御能力下降,细菌容易侵入尿道引起感染,常见的致病菌有大肠杆菌等。

    盆底肌损伤

    分娩过程影响:胎儿通过产道时,对盆底肌造成较大的压力和牵拉,可能导致盆底肌损伤。盆底肌损伤后,膀胱的正常位置和功能可能受到影响,使得膀胱控尿能力下降,尿液可能残留,增加尿路感染的机会,同时也可能引起尿道的不适和疼痛。例如,一些经阴道分娩的产妇,产后盆底肌功能恢复不良,会出现膀胱功能紊乱,表现为尿痛等症状。

    局部创伤

    会阴侧切或撕裂:如果产妇进行了会阴侧切或者发生了会阴撕裂,在恢复过程中,伤口可能会刺激尿道,导致尿痛。尤其是伤口感染时,炎症会波及尿道,加重尿痛的症状。比如,会阴侧切伤口护理不当,细菌滋生感染,就可能引发尿道的炎症反应,出现尿痛。

    心理因素

    产后焦虑等情绪:产后产妇身体处于恢复阶段,同时可能面临照顾新生儿等多方面的压力,容易出现焦虑、紧张等情绪。这些心理因素可能会影响神经系统对排尿的控制,导致感觉上的尿痛。例如,一些产后焦虑的产妇,会过分关注自己的排尿情况,即使没有明显的泌尿系统病变,也可能感觉尿道疼痛。

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