睾丸疼痛是怎么回事问

引起睾丸疼痛的原因多样，包括炎症相关的附睾炎、睾丸炎，创伤因素的睾丸外伤，精索相关疾病的精索静脉曲张，其他原因的睾丸扭转以及输尿管结石放射痛等，不同原因有各自特点及相关表现与检查方式等。

一、炎症相关

1.附睾炎：是引起睾丸疼痛较常见的原因之一，多由细菌等病原体感染引起。性生活不规律、久坐等可能增加附睾炎发生风险，多见于中青年男性。病原体可经尿道逆行感染附睾，进而累及睾丸，表现为患侧阴囊部位疼痛，疼痛可放射至腹股沟及下腹部，同时可伴有阴囊红肿、发热等症状，实验室检查可见血常规白细胞升高等炎症指标异常。

2.睾丸炎：常由附睾炎蔓延所致，也可因病毒感染引起，如流行性腮腺炎病毒感染引发的病毒性睾丸炎，多见于儿童及青少年。病毒感染睾丸后，会导致睾丸肿胀、疼痛，同时可能伴有发热、寒战等全身症状，超声等检查可辅助诊断。

二、创伤因素

1.睾丸外伤：多有明确的外伤史，如阴囊受到撞击、骑跨伤等。受伤后睾丸局部会出现疼痛、肿胀，严重时可能出现淤血、血肿，若受伤严重可能影响睾丸的血供等，需及时就医评估睾丸损伤程度。常见于有剧烈运动或意外损伤经历的人群。

三、精索相关疾病

1.精索静脉曲张：好发于青壮年男性，左侧多见。是因精索静脉回流受阻等原因导致精索静脉迂曲扩张。患者可出现阴囊坠胀、疼痛，疼痛可放射至下腹部、腹股沟区，在站立、行走时加重，平卧休息后缓解。超声检查可发现精索静脉增粗等异常改变。

四、其他原因

1.睾丸扭转：是泌尿外科的急症之一，多见于青少年。发病突然，一侧睾丸剧烈疼痛，可伴有恶心、呕吐等症状，睾丸位置可能抬高或呈横位，超声检查可见睾丸血流减少等表现。其发病原因可能与睾丸发育异常、剧烈运动等有关，若不及时处理，可导致睾丸缺血坏死。

2.输尿管结石放射痛：输尿管下段结石可引起同侧睾丸放射性疼痛，同时可伴有腰痛、血尿等症状，通过泌尿系统超声、尿常规等检查可协助诊断，多见于有泌尿系统结石病史或相关危险因素的人群。