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胃癌怎么检查能查出来

2025年10月13日 09:11:06
病情描述:

胃癌怎么检查能查出来

医生回答(1)
  • 郭庆渠
    郭庆渠副主任医师

    浙江大学医学院附属第二医院 向他提问

    胃癌的检查方法有胃镜检查(可直接观察病变、取组织活检,是诊断首选,评估身体状况后各人群可进行)、内镜超声检查(判断肿瘤浸润深度和淋巴结转移,助分期,类似胃镜准备,严重心肺疾病不能耐受胃镜者可能不适用)、X线钡餐检查(发现胃内异常,不能耐受胃镜者可选,老年人、儿童等不能做胃镜时可考虑,严重吞咽困难者受限)、CT检查(了解胃内生长范围、外侵及远处转移,各人群可做,儿童需谨慎评估辐射剂量)、磁共振成像(对软组织分辨力高,判断肿瘤与周围组织关系,对碘对比剂过敏不能做CT增强者可考虑,体内有金属植入物等可能影响结果需提前告知)。

    内镜超声检查

    内镜超声检查可以判断胃癌肿瘤的浸润深度以及周围淋巴结转移情况,有助于胃癌的分期,为治疗方案的制定提供依据。其检查原理是将超声探头通过胃镜送入胃内,利用超声对胃壁各层结构进行成像。同样适用于不同人群,检查前的准备与胃镜检查类似,但对于有严重心肺疾病不能耐受胃镜检查的患者可能不太适用。

    X线钡餐检查

    X线钡餐检查可以发现胃内的溃疡、隆起性病变等异常情况,虽然其诊断准确性不如胃镜,但对于不能耐受胃镜检查的患者可以选择。检查时患者需要口服钡剂,然后通过X线透视观察胃的形态和功能。老年人、儿童等人群如果不能进行胃镜检查时可考虑该检查,但对于有严重吞咽困难等情况的患者可能受限。

    CT检查

    CT检查可以了解胃癌在胃内的生长范围、有无胃外侵犯以及远处转移情况,如肝转移、肺转移等。对于评估胃癌患者的临床分期有重要价值。不同年龄、性别人群都可进行CT检查,不过儿童由于对辐射敏感,需要谨慎评估检查的必要性和辐射剂量。

    磁共振成像(MRI)检查

    MRI检查对于软组织的分辨力较高,在诊断胃癌方面也有一定作用,尤其是对判断肿瘤与周围组织的关系有优势。对于一些对碘对比剂过敏不能进行CT增强检查的患者,可考虑MRI检查。不同人群均可进行MRI检查,但体内有金属植入物等情况可能会影响检查结果,需要提前告知医生。

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