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削腮骨术后有何潜在的后遗症

2025年10月13日 14:39:53
病情描述:

削腮骨术后有何潜在的后遗症

医生回答(1)
  • 吴小蔚
    吴小蔚主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    削腮骨手术存在神经损伤风险,年轻患者风险稍低有基础面神经疾病史者增加,术后有出血形成血肿或感染致局部红肿热痛、发热等,感染与无菌操作及患者免疫状态相关老年人等风险高,手术骨量去除难精准致双侧面部轮廓不一致与设计操作有关,手术波及咀嚼肌致牙关紧闭青年恢复快,骨组织去除过多致面部局部凹陷与骨量把控及面部软组织量少者易现需术前评估规避。

    一、神经损伤

    削腮骨手术过程中存在损伤面神经分支的风险,如颊支、下颌缘支等。面神经损伤可导致面部相应区域感觉异常,表现为麻木等,还可能出现表情肌运动受限,例如微笑时双侧不对称等情况。这与手术操作的精准度以及术者对解剖结构的熟悉程度密切相关。年轻患者因面部解剖结构相对清晰,神经损伤风险稍低,但有基础面神经疾病史者,如既往面神经曾有病变,手术中神经损伤风险会增加。

    二、出血与感染

    术后局部可能出现出血,进而形成血肿,影响恢复进程。若发生感染,会出现局部红肿热痛、发热等症状。感染风险与手术的无菌操作规范程度以及患者自身免疫状态相关。老年人由于机体免疫功能衰退,合并糖尿病等基础疾病者因血糖控制不佳影响免疫功能,感染风险相对更高。

    三、面部不对称

    手术中骨组织去除量难以绝对精准对称,可能导致术后双侧面部轮廓不一致。这与手术设计的精确性及术者操作技巧有关,术前评估不充分或术中操作偏差都可能引发该问题。任何年龄段患者均可能发生此情况,但经验丰富的术者通过精准操作可降低风险。

    四、牙关紧闭

    手术可能波及咀嚼肌相关区域,导致咀嚼肌功能受限,出现牙关紧闭现象,影响正常咀嚼功能。该情况与手术对咀嚼肌的影响程度有关,术后恢复期间的康复训练对缓解该症状有一定帮助。青年患者因恢复能力相对较强,可能恢复较快。

    五、面部凹陷

    若骨组织去除过多,会造成面部局部凹陷,破坏面部原有轮廓的自然美感。这与手术设计的骨组织去除量把控有关,年龄较大、面部软组织量较少者相对更易出现该后遗症,手术前充分评估面部软组织状况可有效规避此风险。

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