肾积水怎么检查问

肾积水的检查包括影像学检查和实验室检查。影像学检查中超声是筛查首选，IVP可了解肾功能和尿路形态但肾功能严重受损者可能不佳，CT能清显示结构助判病因但有辐射需权衡，MRU适合肾功能不良等患者；实验室检查中尿常规助判是否有感染等致积水原因，肾功能检查可评估肾脏功能且不同年龄正常参考值不同。

X线静脉肾盂造影（IVP）：能了解肾脏的功能以及肾盂肾盏的形态，通过静脉注射造影剂，使尿路显影，可观察到尿路是否通畅、梗阻的部位等。但对于肾功能严重受损的患者可能效果不佳，而且需要注意造影剂过敏等情况，在不同年龄人群中，需根据具体肾功能等情况谨慎选择，比如儿童要考虑造影剂的用量等问题。

CT检查：能更清楚地显示肾脏、输尿管及周围组织的结构，对于判断肾积水的病因，如是否有肿瘤、畸形等情况有重要价值。可以提供横断面的图像，对于复杂的肾积水情况能更精准地定位。不过CT有一定的辐射，在儿童等特殊人群中要权衡辐射风险与诊断价值，必要时才进行。

磁共振水成像（MRU）：对肾功能不良、造影剂过敏的患者是较好的选择，能清晰显示肾盂肾盏的形态和结构，无需造影剂即可显示尿路形态，对于梗阻部位的判断有重要意义。在不同年龄和性别的人群中均可应用，尤其适合那些不能耐受X线造影剂等情况的患者。

实验室检查

尿常规：可了解尿液中是否有红细胞、白细胞等，有助于判断是否存在泌尿系统感染、结石等情况，进而辅助判断肾积水是否由这些原因引起。不同性别在泌尿系统感染等方面的发病率可能有一定差异，但尿常规检查对肾积水的辅助诊断都有帮助。对于儿童，留取尿液时要注意方法，避免污染等影响结果。

肾功能检查：包括血肌酐、尿素氮等指标，能评估肾脏的功能状况，因为肾积水长期存在可能会影响肾功能，通过肾功能检查可以了解肾脏的滤过功能等情况。不同年龄的人群肾功能的正常参考值范围不同，比如儿童的肾功能发育尚未完全成熟，其血肌酐等指标的正常范围与成人不同，需要依据儿童的正常参考值来判断肾功能是否受损。