咽喉异物如何取出问
咽喉异物如何取出
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咽喉异物取出方法有间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜、电子喉镜下异物取出术,儿童操作需安抚且轻柔,老年人要评估全身状况、监测生命体征。
一、间接喉镜下异物取出术
1.适用情况:适用于位于舌根、会厌谷、梨状窝等部位的异物,患者能配合张口、伸舌等操作。
2.操作过程:医生会用间接喉镜观察咽喉部异物的位置,然后用异物钳将异物取出。操作时需注意轻柔,避免损伤咽喉黏膜。
二、直接喉镜下异物取出术
1.适用情况:对于间接喉镜下难以取出的异物,或儿童咽喉异物等情况。儿童咽喉异物时,因其咽喉结构相对狭窄,直接喉镜能更清晰地暴露异物并取出。
2.操作过程:患者需取仰卧位,医生将直接喉镜经口腔插入咽喉,暴露异物后用异物钳取出。在操作过程中要密切观察患者的呼吸等情况,确保安全。
三、纤维喉镜下异物取出术
1.适用情况:适用于位置较深、间接喉镜和直接喉镜不易暴露的异物。例如位于喉咽部较隐蔽部位的异物。
2.操作过程:医生将纤维喉镜经鼻腔或口腔插入咽喉,找到异物后用异物钳将其取出。纤维喉镜较细,患者痛苦相对较小。
四、电子喉镜下异物取出术
1.适用情况:与纤维喉镜类似,对于咽喉部各种部位的异物,尤其是位置较深或隐蔽的异物。
2.操作过程:电子喉镜的图像更清晰,操作时医生通过电子喉镜观察到异物后,用相应的异物钳将异物取出。
特殊人群注意事项
1.儿童:儿童咽喉异物时,由于其配合度较差,操作前需做好安抚工作。要特别注意操作的轻柔,避免在操作过程中造成咽喉部的损伤。因为儿童咽喉黏膜较娇嫩,容易受损。例如在使用喉镜时,要准确且轻柔地操作,防止对儿童咽喉造成不必要的伤害。
2.老年人:老年人可能存在咽喉部肌肉松弛等情况,在进行异物取出时,要更加谨慎。操作前需评估老年人的全身状况,如心肺功能等。因为老年人可能合并有其他基础疾病,操作过程中要密切监测生命体征,防止因操作引起的应激反应对其基础疾病产生不良影响。比如有心血管疾病的老年人,要避免因操作导致血压剧烈波动等情况。
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