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包皮过长怎么办

2025年10月13日 09:57:02
病情描述:

包皮过长怎么办

医生回答(1)
  • 张磊
    张磊副主任医师

    中南大学湘雅二医院 向他提问

    包皮过长的处理方式包括观察等待、包皮环切术及非手术其他处理方式。观察等待适用于无症状不影响生活的儿童包皮过长;包皮环切术适应于反复包皮龟头炎、包皮口狭窄影响排尿、包皮过长合并嵌顿等情况,手术方式有传统、器械辅助、吻合器环切术;术后儿童要保持局部清洁干燥,成年患者需避免性刺激、定期换药;非手术可手法翻转包皮清洗,但不能根本解决问题。

    一、观察等待

    对于无症状且不影响生活的包皮过长,儿童时期可能随生长发育而改善,可先观察,定期清洗保持局部清洁,注意观察有无红肿、感染等异常情况。

    二、包皮环切术

    1.手术适应情况

    反复发生包皮龟头炎的包皮过长患者,炎症反复发作会影响生活质量,需通过手术解决。

    包皮口狭窄,影响排尿,出现排尿困难等情况时,应考虑手术。

    包皮过长合并包皮嵌顿,这是一种急症情况,需紧急手术解除嵌顿并后续行包皮环切术。

    2.手术方式

    传统包皮环切术:历史悠久,通过手术刀切除多余包皮,需注意无菌操作等。

    器械辅助包皮环切术:利用特殊器械进行切割和缝合,相对传统术式操作更简便,出血可能较少等。

    吻合器包皮环切术:使用吻合器进行手术,手术时间相对较短,术后恢复可能有一定特点。

    三、术后注意事项

    1.儿童患者

    术后要保持阴茎局部清洁干燥,避免尿液污染伤口,可穿着宽松的内裤,减少对阴茎的摩擦。家长要密切观察儿童阴茎情况,如有异常分泌物、出血过多等情况及时就医。因为儿童新陈代谢快,且自我约束能力差,更要注意局部护理。

    2.成年患者

    术后应避免性刺激,防止阴茎勃起导致伤口裂开。按照医生要求定期换药,观察伤口愈合情况。一般术后伤口在1周左右初步愈合,但完全恢复可能需要较长时间,要遵循医生的术后指导进行恢复。

    四、非手术的其他处理方式

    对于一些不适合手术或者暂时不想手术的情况,还可以通过手法翻转包皮进行清洗,但手法要轻柔,避免造成损伤。不过手法清洗相对有限,不能从根本上解决包皮过长的问题,当出现炎症等情况时还是需要综合考虑进一步的治疗措施。

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