膀胱颈梗阻是什么症状问
膀胱颈梗阻是什么症状
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膀胱颈梗阻可引起进行性排尿困难、储尿期症状(尿频、尿急)及其他伴随症状(血尿、肾功能损害相关表现、尿路感染相关症状),不同年龄人群表现各有特点,需重视相关症状及时诊治。
储尿期症状
尿频:患者可出现尿频现象,尤其是夜尿频数。这是因为膀胱颈梗阻导致膀胱有效容量减少,同时梗阻引起膀胱逼尿肌功能紊乱,使得患者频繁产生尿意。儿童若存在先天性膀胱颈梗阻,可能表现为夜间尿床次数增加,同时伴有白天尿频;成年女性若因膀胱颈梗阻出现尿频,可能影响日常生活和工作,需频繁寻找厕所。
尿急:由于膀胱颈部梗阻,膀胱内尿液不能完全排空,膀胱处于相对不稳定状态,容易出现尿急症状,即有强烈的排尿欲望,难以控制。对于老年女性膀胱颈梗阻患者,尿急可能导致其在一些公共场合出现尴尬情况,影响生活质量;年轻患者出现尿急时,也会因难以及时找到排尿场所而困扰。
其他伴随症状
血尿:膀胱颈梗阻时,膀胱黏膜充血,排尿时膀胱收缩,黏膜表面血管破裂可引起血尿。一般为镜下血尿,严重时可出现肉眼血尿。不同年龄人群血尿表现略有不同,老年男性前列腺增生导致的膀胱颈梗阻出现血尿时,需警惕是否合并前列腺癌等其他疾病;儿童出现先天性膀胱颈梗阻伴血尿时,要进一步检查排除泌尿系统其他先天性畸形等情况。
肾功能损害相关表现:长期膀胱颈梗阻导致尿潴留,进而可引起双侧输尿管扩张、肾盂积水,最终影响肾功能。早期可能无明显表现,随着病情进展,患者可出现食欲减退、恶心、呕吐等消化系统症状,以及乏力、贫血等全身症状。老年患者本身肾功能储备较差,膀胱颈梗阻引起肾功能损害时症状可能更不典型,容易被忽视;儿童若出现先天性膀胱颈梗阻导致肾功能损害,会影响其生长发育,表现为生长迟缓等。
尿路感染相关症状:由于尿液潴留,细菌容易在膀胱内滋生繁殖,引发尿路感染,患者可出现发热、寒战、尿痛等症状。老年女性膀胱颈梗阻合并尿路感染时,发热可能不典型,仅表现为精神萎靡等;儿童尿路感染时可能出现哭闹不安、发热等表现,需及时识别和处理。
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