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尿失禁怎么治比较好

2025年10月13日 10:19:56
病情描述:

尿失禁怎么治比较好

医生回答(1)
  • 王海涛
    王海涛副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    尿失禁的治疗方法包括行为治疗、药物治疗、手术治疗和器械辅助治疗。行为治疗有凯格尔运动和膀胱训练;药物治疗有α受体激动剂和抗胆碱能药物;手术治疗有无张力尿道中段悬吊术;器械辅助治疗有阴道哑铃和尿失禁护具,不同方法有各自适用情况、注意事项等。

    膀胱训练:根据患者的排尿规律,制定排尿时间表,逐渐延长排尿间隔时间。例如,开始时每1-2小时排尿一次,然后逐渐延长至每2-3小时排尿一次,通过训练重建正常的膀胱控制功能。这种方法对神经源性膀胱等引起的尿失禁有一定帮助,不同年龄和生活方式的患者可根据自身情况调整训练计划,如上班族可利用工作间隙逐步适应延长排尿间隔。

    药物治疗

    α受体激动剂:如米多君,可增加尿道阻力,适用于压力性尿失禁患者。但对于有高血压、心脏病等基础疾病的患者需谨慎使用,老年患者使用时要密切监测血压等指标,因为可能会引起血压升高等不良反应。

    抗胆碱能药物:如托特罗定,可抑制逼尿肌过度收缩,用于治疗急迫性尿失禁。但此类药物可能会引起口干、便秘、视力模糊等不良反应,有青光眼、前列腺增生明显的患者应避免使用,老年患者使用时要注意药物的耐受性和不良反应的发生。

    手术治疗

    无张力尿道中段悬吊术:适用于经严格的非手术治疗无效的中、重度压力性尿失禁患者。对于年龄较大、身体状况较好的患者,手术效果较好。但手术存在一定风险,如出血、感染、膀胱损伤等,术后需要注意休息,避免剧烈运动,按照医生要求进行康复护理。

    器械辅助治疗

    阴道哑铃:通过阴道放置哑铃,患者进行收缩盆底肌肉的锻炼,随着肌肉力量的增强,逐步更换更重的哑铃来进行训练。这种方法适合在家中进行,方便患者根据自身情况调整训练强度,不同年龄段的患者都可使用,但使用时要注意清洁,避免感染。

    尿失禁护具:如尿垫等,对于轻度尿失禁患者可作为临时的辅助措施,帮助保持局部干燥清洁,提高生活舒适度。尤其对于行动不便的老年患者,尿垫能提供一定的便利,但要注意及时更换,防止皮肤长时间受尿液刺激引起皮炎等问题。

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