尿路感染是怎么引起的问

尿路感染病原体入侵途径主要有上行感染（女性因尿道短宽直且毗邻肛门更易发生，细菌沿尿道上行至膀胱等）、较少见的血行感染（机体免疫力极度低下时病原体随血流播散至尿路）及极为罕见的淋巴道感染（邻近器官感染灶经淋巴道传播至尿路），易感因素包括性别与生理结构（女性尿道特点及男性下尿路梗阻性疾病致感染风险高）、泌尿系统结构异常（致尿液引流不畅易引发感染）、机体免疫力低下（如糖尿病、免疫抑制剂使用者等）、医源性因素（长期留置导尿管等操作损伤尿路黏膜）、生活方式（不注意个人卫生、长期憋尿致细菌滋生）。

一、病原体入侵途径

尿路感染主要由病原体入侵尿路所致，常见病原体包括大肠埃希菌等革兰阴性杆菌。

上行感染：为最主要的感染途径，细菌经尿道外口进入尿道，沿尿道上行至膀胱、输尿管甚至肾脏。女性尿道短、宽、直，且毗邻肛门，大便中的细菌易污染尿道，故女性发生上行感染的风险高于男性。

血行感染：较少见，病原体通过血液循环到达肾脏和尿路其他部位。常见于机体免疫力极度低下时，如败血症患者，病原体随血流播散至尿路引发感染。

淋巴道感染：极为罕见，邻近器官的感染灶通过淋巴道传播至尿路，如肠道感染时，细菌可经淋巴管侵入尿路。

二、易感因素

性别与生理结构：女性因尿道短、宽、直，且尿道口距肛门近，易被细菌污染，更易发生尿路感染；男性若存在前列腺增生等下尿路梗阻性疾病，也会增加感染风险。

泌尿系统结构异常：如肾盂输尿管连接处狭窄、多囊肾等，可导致尿液引流不畅，细菌易在局部定植繁殖引发感染。

机体免疫力低下：糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中葡萄糖含量高，利于细菌生长；长期使用免疫抑制剂、艾滋病患者等免疫力低下人群，易发生尿路感染。

医源性因素：长期留置导尿管、膀胱镜检查等操作，可损伤尿路黏膜，破坏尿路的防御屏障，增加细菌侵入的机会。

生活方式：不注意个人卫生、长期憋尿等，会使细菌在尿道局部滋生，增加尿路感染的发生风险。例如，憋尿会导致尿液在膀胱内停留时间延长，细菌繁殖增多。