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出鼻血的原因

2025年10月13日 17:41:23
病情描述:

出鼻血的原因

医生回答(1)
  • 陈合新
    陈合新主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    鼻出血的原因可分为局部原因、全身原因和其他因素。局部原因有鼻外伤、鼻腔炎症(感染性和变应性)、鼻腔鼻窦及鼻咽部肿瘤;全身原因包括心血管疾病(高血压、动脉硬化)、血液系统疾病(血小板异常、凝血功能障碍)、维生素缺乏、内分泌失调;其他因素有环境干燥、药物影响。

    鼻腔炎症

    感染性炎症:急性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔感染性炎症,会使鼻腔黏膜充血、肿胀,黏膜下血管脆性增加,容易破裂出血。例如,感冒引发的急性鼻炎可能伴随鼻出血症状。

    变应性炎症:过敏性鼻炎患者,因鼻黏膜水肿、瘙痒,患者常忍不住揉鼻,易损伤鼻黏膜血管引起出血。

    鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤:鼻腔血管瘤、鼻咽癌等肿瘤,肿瘤组织生长迅速,血管丰富且脆弱,容易破裂出血。早期可能表现为涕中带血,晚期则可能出现较大量的出血。

    全身原因

    心血管疾病

    高血压:高血压患者血压波动时,可导致鼻腔黏膜血管破裂出血。尤其是血压突然升高时,如情绪激动、过度劳累后,更容易出现鼻出血。老年人高血压患者相对较多,需特别关注血压控制以减少鼻出血风险。

    动脉硬化:动脉硬化使血管弹性降低,脆性增加,也容易发生鼻出血。

    血液系统疾病

    血小板异常:血小板减少性紫癜患者,血小板数量减少或功能异常,凝血功能受到影响,容易出现鼻出血,且出血不易止住。

    凝血功能障碍:血友病等凝血因子缺乏的疾病,会导致凝血功能障碍,引起鼻出血,这种情况往往出血较严重且反复发生。

    维生素缺乏:维生素C、维生素K等缺乏时,会影响血管的正常功能和凝血过程。例如,长期挑食、偏食的人容易出现维生素缺乏,从而增加鼻出血的可能性。

    内分泌失调:青春期少年可能出现内分泌失调导致的鼻出血,女性在月经期、妊娠期也可能因内分泌变化出现鼻出血,这与体内激素水平波动有关。

    其他因素

    环境因素:空气干燥时,鼻腔黏膜容易干裂,导致血管破裂出血。尤其是在秋冬季节,室内供暖后空气湿度降低,更易引发鼻出血。

    药物因素:长期服用抗凝药物的患者,如阿司匹林等,会影响凝血功能,增加鼻出血的发生几率。

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