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泌尿生殖系滴虫病怎么检查

2025年10月13日 20:43:38
病情描述:

泌尿生殖系滴虫病怎么检查

医生回答(1)
  • 李青
    李青主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    滴虫感染的检测方法包括悬滴法、涂片染色法、培养法、核酸检测法,不同方法有不同原理、操作及意义,不同年龄性别患者检查有注意事项,有相关病史患者需告知医生。

    一、悬滴法

    1.原理:利用显微镜观察阴道分泌物或前列腺液中是否存在滴虫,滴虫呈波状运动,活动力较强。

    2.操作方法:

    对于女性患者,取阴道后穹窿分泌物,置于载玻片上,加1滴生理盐水,混匀后立即在低倍镜下观察。

    对于男性患者,可取前列腺液,方法类似。

    3.意义:是常用的检查方法之一,简便易行,但敏感性有限,阴性时不能完全排除诊断。

    二、涂片染色法

    1.原理:将分泌物涂片后进行染色,如吉姆萨染色、瑞特染色等,使滴虫形态更清晰,便于观察。

    2.操作方法:

    取阴道分泌物或前列腺液涂片,自然干燥后固定,然后进行染色,染色后在油镜下观察。

    3.意义:可以更清晰地观察滴虫的形态结构,提高检出率,尤其适用于悬滴法阴性但临床高度怀疑的患者。

    三、培养法

    1.原理:将分泌物接种于培养基中,在适宜的条件下培养,观察是否有滴虫生长。

    2.操作方法:

    采集阴道分泌物或前列腺液,接种到合适的培养基中,置于37℃左右的环境中培养一定时间。

    3.意义:培养法的敏感性较高,是诊断泌尿生殖系滴虫病的金标准,但操作相对复杂,耗时较长。

    四、核酸检测法

    1.原理:利用核酸扩增技术,检测滴虫的特定核酸序列,具有高敏感性和特异性。

    2.操作方法:

    采集阴道分泌物或前列腺液等标本,提取其中的核酸,然后进行核酸扩增检测。

    3.意义:对于早期、轻度感染或悬滴法等检测阴性的情况有较好的诊断价值,能更快速、准确地检测出滴虫感染。

    不同年龄、性别患者在检查时可能会有一些注意事项,比如女性在月经期间可能不太适合进行阴道分泌物的检查,应避开月经期;男性患者若有前列腺相关问题影响前列腺液采集时需告知医生;对于儿童患者,检查时需更加轻柔、安抚,避免造成不必要的损伤和心理创伤。同时,有相关病史的患者在检查时应向医生详细告知病史,以便医生综合判断。

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