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小儿肠套叠怎么办

2025年10月13日 19:01:16
病情描述:

小儿肠套叠怎么办

医生回答(1)
  • 曾纪晓
    曾纪晓主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    小儿肠套叠可从诊断、治疗、预后康复及预防等方面进行了解,诊断有临床表现、体征及辅助检查等,治疗包括空气灌肠复位、钡剂灌肠复位、手术治疗等,多数预后良好但延误可致严重并发症,预防要合理喂养、注意腹部保暖、避免剧烈运动,婴儿和儿童有各自注意事项。

    体征:腹部可触及腊肠样肿块,多位于右上腹或腹部周围。

    辅助检查:腹部超声是诊断小儿肠套叠的首选方法,可见“同心圆”或“靶环”征;空气或钡剂灌肠X线检查可见套叠部位的杯口状阴影或钳状阴影。

    小儿肠套叠的治疗

    空气灌肠复位:适用于病程在48小时以内,全身情况良好的患儿。通过肛门注入空气,利用空气的压力将套叠的肠管复位。

    钡剂灌肠复位:原理同空气灌肠复位,适用于空气灌肠复位失败或病程超过48小时但全身情况尚好的患儿。

    手术治疗:若肠套叠时间较长,肠管已发生坏死、穿孔,或空气、钡剂灌肠复位失败,则需进行手术治疗,如肠套叠复位术、肠切除吻合术等。

    小儿肠套叠的预后及康复

    预后:多数患儿经及时诊断和治疗可治愈,预后良好。但若延误治疗,可能会导致肠坏死、腹膜炎等严重并发症,甚至危及生命。

    康复:患儿恢复后需注意饮食规律,避免暴饮暴食,添加辅食应循序渐进,防止肠道功能紊乱。家长要密切观察患儿的精神状态、大便情况等,如有异常及时就医。

    小儿肠套叠的预防

    合理喂养:婴儿时期应按时喂养,避免突然改变饮食种类,添加辅食要遵循由少到多、由一种到多种的原则。

    注意腹部保暖:防止腹部着凉,尤其是在季节交替时,要根据气温变化及时给患儿增减衣物。

    避免剧烈运动:学龄前儿童应避免过度剧烈的活动,减少肠套叠的诱发因素。

    特殊人群(婴儿、儿童等)的注意事项

    婴儿:婴儿的消化系统发育尚不完善,家长要格外注意其饮食和腹部护理。一旦发现婴儿出现不明原因的哭闹、呕吐等症状,应高度警惕肠套叠的可能,及时就医。

    儿童:儿童好奇心强,活动量较大,家长要加强对儿童的监管,避免其腹部受到外力撞击等,同时要引导儿童养成良好的生活习惯,预防肠套叠的发生。

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