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尿道结石会引起腰部疼痛吗

2025年10月13日 16:18:21
病情描述:

尿道结石会引起腰部疼痛吗

医生回答(1)
  • 刘宁
    刘宁副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    尿道结石可能引起腰部疼痛,一是结石移动致牵涉痛,如结石从尿道向输尿管移动可刺激输尿管引发腰部牵涉痛,不同人群表现有差异,长期饮水少、运动少及有尿道基础病史者易出现;二是结石梗阻致肾脏积水引发腰部胀痛,肾脏积水时包膜受牵拉致胀痛,不同年龄人群表现不同,不良生活方式及有尿道结石病史者易出现腰部疼痛。

    结石移动导致牵涉痛:当尿道结石位置发生移动时,可能会引起输尿管的反射性痉挛等情况,进而导致腰部疼痛。例如,尿道结石如果从尿道向输尿管方向移动,就可能刺激输尿管,引发输尿管痉挛,从而出现腰部的牵涉性疼痛。这种疼痛可能表现为腰部的隐痛、胀痛或较剧烈的绞痛等。在不同年龄、性别的人群中,表现可能有所差异,但本质都是结石移动刺激相关部位引起的。对于儿童患者,由于其表述能力相对较弱,可能会表现为哭闹不安等情况;而成年患者可能能更明确地描述疼痛的部位和性质。生活方式方面,如果长期饮水少、运动少的人群,更容易发生尿道结石,也就更易出现因结石移动导致腰部疼痛的情况;有尿道相关基础病史的人群,如尿道狭窄等,发生尿道结石的风险更高,也更易出现腰部疼痛等伴随症状。

    结石梗阻引发肾脏积水进而导致腰部胀痛:如果尿道结石造成尿道梗阻,尿液排出受阻,就会引起肾脏积水。肾脏积水时,肾脏体积会增大,包膜受到牵拉,从而导致腰部出现胀痛感。这种胀痛通常是持续存在的,随着积水程度的加重,疼痛可能会逐渐加剧。不同年龄阶段的人群,肾脏积水后的表现有所不同。儿童由于肾脏代偿能力相对较弱,可能会较早出现明显的不适症状;成年人则可能在积水达到一定程度后才会感觉到较为明显的腰部胀痛。性别差异在这方面的影响相对较小,但女性在妊娠等特殊生理时期,泌尿系统的解剖结构可能会发生变化,若合并尿道结石,发生肾脏积水及腰部疼痛的情况可能会有不同的表现。生活方式上,长期高钙、高嘌呤饮食等不良生活方式会增加尿道结石的发生风险,进而增加肾脏积水及腰部疼痛的发生概率;有尿道结石病史的人群,再次复发结石导致梗阻和腰部疼痛的可能性更高。

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