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双侧睾丸微石症是什么

2025年10月13日 16:11:36
病情描述:

双侧睾丸微石症是什么

医生回答(1)
  • 李青
    李青主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    双侧睾丸微石症是双侧睾丸内弥散分布直径小于3mm钙盐小体的影像学表现,发病机制未完全明确,多数无症状,少数有阴囊坠胀感等,超声可见特定强回声光点,与男性不育、睾丸肿瘤可能有关,无症状者定期阴囊超声随访,有相关症状或可疑合并其他病变者需进一步检查并据情况处理,儿童及成年患者随访处理需个体化。

    一、发病机制

    目前其具体发病机制尚未完全明确,可能与生精小管上皮细胞脱落、钙化后沉积有关。

    二、临床表现

    1.多数无症状:很多患者没有明显的自觉症状,往往是在因其他原因进行阴囊超声检查时偶然发现。

    2.少数有相关表现:少数患者可能会出现阴囊坠胀感等非特异性症状,但一般症状不典型,对日常生活影响较小。

    三、超声表现特点

    在阴囊超声下可见双侧睾丸实质内弥漫分布的强回声光点,后方通常没有声影,这些强回声光点均匀或不均匀分布。

    四、相关疾病关联

    1.与男性不育的关系:部分双侧睾丸微石症患者可能存在生精功能异常,进而影响生育能力,但具体的影响机制还需进一步研究,一般来说,需要结合其他精液常规等检查综合评估生育情况。

    2.与睾丸肿瘤的关系:双侧睾丸微石症患者发生睾丸肿瘤的风险可能会有所增加,但这种关联并不是绝对的,只是相对风险有所升高,需要定期进行阴囊超声等检查密切监测睾丸情况。

    五、处理及随访

    1.对于无症状者:一般建议定期进行阴囊超声随访观察,通常每隔半年到一年进行一次超声检查,动态观察双侧睾丸微石症的变化情况。

    2.对于有相关症状或可疑合并其他病变者:需要进一步进行相关检查,如精液分析、肿瘤标志物等检查,以明确是否存在其他异常情况,并根据具体情况进行相应的处理。

    对于儿童患者出现双侧睾丸微石症,由于儿童处于生长发育阶段,需要特别关注其睾丸的发育情况,定期随访时要注意测量睾丸的体积等指标,同时要向家长做好解释工作,让家长了解定期随访的重要性,以便及时发现可能出现的异常情况并进行处理。对于成年患者,也要根据其年龄、生育需求等情况综合考虑随访和处理方案,体现出对不同人群的个体化关怀。

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