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输尿管堵塞会导致什么后果

2025年10月13日 16:39:12
病情描述:

输尿管堵塞会导致什么后果

医生回答(1)
  • 翟建坡
    翟建坡副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    输尿管堵塞会带来多方面危害,包括导致肾功能损害,长期肾盂积水压迫肾实质使肾小球滤过率下降,可致慢性肾功能不全甚至肾衰竭,儿童及老年患者受影响不同;会增加感染风险,淤积尿液利于细菌滋生引发泌尿系统感染,女性及糖尿病患者更易感染且难控制;会引起肾脏萎缩,肾盂积水致肾实质受压逐渐萎缩,影响儿童生长发育及老年患者肾功能;还会引发疼痛症状,患侧腰部或腹部出现剧烈绞痛并向会阴部放射,影响孕妇及有心血管病史患者需特殊处理。

    感染风险增加

    尿液在输尿管内潴留,为细菌的生长繁殖提供了良好的环境。细菌容易在淤积的尿液中滋生,进而引发泌尿系统感染。常见的感染包括肾盂肾炎等。肾盂肾炎可出现发热、寒战、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状。如果感染得不到及时控制,可能会扩散导致败血症等严重并发症。对于女性患者,由于其尿道较短等生理特点,输尿管堵塞时发生泌尿系统感染的风险相对更高;糖尿病患者本身抵抗力较低,输尿管堵塞后发生感染的几率也会显著增加,且感染更难控制,容易反复。

    肾脏萎缩

    长期的输尿管堵塞引起肾盂积水,会使肾实质受到持续的压力,导致肾实质逐渐萎缩。肾脏萎缩会进一步加重肾功能的损害,形成恶性循环。从影像学检查上可以观察到肾脏体积逐渐变小。在儿童患者中,肾脏处于生长阶段,输尿管堵塞导致的肾脏萎缩可能会影响单侧或双侧肾脏的正常形态和功能发育,对未来的健康产生长期影响;老年患者肾脏本身有一定程度的生理性萎缩,输尿管堵塞会加速这一病理性萎缩进程,使肾脏功能更快衰退。

    疼痛症状

    输尿管堵塞会引起患侧腰部或腹部的疼痛,疼痛性质多为绞痛,疼痛程度较为剧烈。这是因为输尿管梗阻后,肾盂内压力升高,刺激输尿管平滑肌痉挛所致。疼痛可向会阴部放射。疼痛会严重影响患者的生活质量,导致患者活动受限等。对于孕妇患者,输尿管堵塞引起的疼痛需要特别谨慎处理,因为药物使用可能会对胎儿产生影响,需要优先考虑非药物的缓解疼痛措施;对于有心血管疾病病史的患者,剧烈的疼痛可能会诱发心血管事件,需要密切监测生命体征并采取适当的镇痛措施。

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