上尿路结石的症状问

上尿路结石可引发疼痛（肾区疼痛、输尿管绞痛）、血尿（肉眼或镜下血尿）、排尿异常（尿频、尿急、尿痛）、泌尿系统梗阻表现（肾积水）及其他症状（发热、寒战等感染症状），不同人群表现有差异，如儿童表述不同、孕妇需特殊关注、免疫力低人群易合并感染等。

输尿管绞痛：输尿管结石梗阻时，可导致输尿管平滑肌痉挛，引发典型的输尿管绞痛，疼痛突发且剧烈，患者难以忍受，常辗转不安。这种疼痛具有突发性，可能与结石在输尿管内的移动刺激输尿管黏膜有关。

血尿

肉眼血尿或镜下血尿：结石可损伤尿路黏膜，导致黏膜出血，从而引起血尿。多数患者表现为镜下血尿，少数患者可出现肉眼血尿。血尿的严重程度与结石对尿路黏膜的损伤程度有关。例如，较小的结石可能仅引起镜下血尿，而较大的结石对黏膜的损伤较重，可出现肉眼血尿。在儿童中，血尿可能不太容易被家长直接观察到，需要通过尿常规检查发现。

排尿异常

尿频、尿急、尿痛：当结石刺激尿路黏膜，尤其是输尿管下段结石或合并尿路感染时，可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。这是因为结石刺激膀胱三角区或后尿道，导致膀胱频繁收缩，产生排尿紧迫感和疼痛。对于女性患者，由于尿道较短，更容易出现尿路感染相关的排尿异常症状；而儿童患者如果出现这些症状，需要警惕结石合并感染的可能。

泌尿系统梗阻表现

肾积水：上尿路结石引起尿路梗阻时，可导致尿液排出受阻，进而引起患侧肾积水。轻度肾积水可能无明显症状，中重度肾积水可在腰部触及囊性包块。通过超声、CT等检查可发现肾脏体积增大，肾盂肾盏扩张。对于孕妇等特殊人群，出现肾积水时需要特别注意，因为孕期生理变化可能会影响肾脏的排水功能，结石引起的肾积水可能会对孕妇和胎儿产生一定影响，需要密切监测。

其他症状

发热、寒战：如果上尿路结石合并尿路感染，患者可能出现发热、寒战等全身感染症状。这是由于细菌在梗阻的尿液中繁殖，引起泌尿系统感染，严重时可导致败血症等并发症。对于糖尿病患者等免疫力较低的人群，更容易发生结石合并感染的情况，需要加强血糖控制和感染的监测与治疗。