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胎儿入盆要怎么检查

2025年10月13日 15:04:29
病情描述:

胎儿入盆要怎么检查

医生回答(1)
  • 刘国莉
    刘国莉主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    判断胎儿是否入盆可通过腹部触诊、阴道检查、B超检查。腹部触诊中检查者用四步触诊法第三步初步判断,经产妇入盆时间相对晚;阴道检查是直接方法,有炎症等情况需先准备;B超可清晰看到胎儿先露部与骨盆入口关系,肥胖孕妇等腹部触诊和阴道检查受限者可做辅助,B超检查有安全范围需注意避免不必要频繁检查。

    1.检查者操作:检查者站在孕妇右侧,双手轻轻触摸孕妇腹部,通过四步触诊法中的第三步来初步判断胎儿是否入盆。第三步是检查者右手拇指与其余四指分开,置于耻骨联合上方,握住胎先露部,进一步查清是胎头还是胎臀,然后左右推动以确定是否衔接。若胎先露部不能被推动,说明已衔接入盆;若可以推动,则未入盆。

    2.不同人群影响:对于经产妇来说,可能入盆时间相对较晚,甚至在临产后才入盆;而初产妇一般在预产期前1-2周胎儿入盆。经产妇由于骨盆及盆底组织相对松弛,入盆时间会有差异,检查时需根据个体情况综合判断。

    阴道检查

    1.检查操作:阴道检查是较为直接判断胎儿是否入盆的方法。医生会戴上消毒手套,将手指伸入孕妇阴道,触摸宫颈口与胎儿先露部的关系,了解胎头的位置以及是否已经下降到骨盆入口,判断是否入盆以及入盆的程度等情况。

    2.特殊人群注意:阴道检查属于侵入性操作,对于有阴道炎症等情况的孕妇,需要先进行炎症控制等准备工作,以避免引起宫内感染等不良后果。在操作过程中要严格遵循无菌操作原则,减少对孕妇和胎儿的不良影响。

    B超检查

    1.B超检查内容:通过B超可以清晰地看到胎儿先露部与骨盆入口的位置关系,准确判断胎儿是否入盆以及入盆的具体情况。B超能够测量胎头双顶径、胎头位置等指标,从而明确胎儿是否已经进入骨盆入口平面。

    2.不同人群应用:对于肥胖孕妇等腹部触诊和阴道检查可能受限的情况,B超检查是非常重要的辅助手段。它不受孕妇腹部脂肪等因素的影响,能够准确获取胎儿入盆的相关信息。不过,B超检查也不是完全没有风险,虽然常规的B超检查辐射剂量在安全范围内,但也应尽量避免不必要的频繁检查,尤其是在早孕期等胎儿器官形成的关键时期。

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