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食管胃底静脉曲张是怎样造成的

2025年03月31日 19:41:57
病情描述:

食管胃底静脉曲张是怎样造成的

医生回答(1)
  • 夏泽锋
    夏泽锋副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    食管胃底静脉曲张是由于门静脉高压导致侧支循环形成引起的,常见于肝硬化,其主要危害是破裂出血,可危及生命。治疗方法包括药物、内镜、介入和手术等,预防和注意事项包括积极治疗原发病、避免不良习惯、注意饮食、定期体检等。

    1.门静脉高压的原因

    肝硬化:各种原因导致的肝硬化是引起门静脉高压的最常见原因。肝硬化会使肝脏结构发生改变,血管阻力增加,门静脉血流受阻,从而导致压力升高。

    肝静脉流出道受阻:如肝静脉狭窄、下腔静脉阻塞等,也会导致门静脉压力升高。

    其他原因:如肝小静脉闭塞病、先天性肝纤维化等也可能引起门静脉高压。

    2.侧支循环的形成

    为了缓解门静脉高压,身体会形成侧支循环,以增加血液回流。这些侧支循环主要包括食管胃底静脉曲张、脾肾分流、腹壁静脉曲张等。

    食管胃底静脉曲张是最常见的侧支循环之一,血液通过胃冠状静脉、胃短静脉等回流到门静脉系统,从而增加了食管和胃底部的血管压力。

    3.静脉曲张的危害

    食管胃底静脉曲张容易破裂出血,这是一种严重的并发症,可导致大量呕血、黑便,甚至危及生命。

    长期的门静脉高压和静脉曲张还可能导致肝功能损害、腹水等并发症。

    4.诊断和治疗

    对于门静脉高压和食管胃底静脉曲张,医生通常会进行详细的检查,如超声、CT、胃镜等,以确定病情的严重程度。

    治疗方法包括药物治疗、内镜下治疗(如套扎、硬化剂注射等)、介入治疗(如经颈静脉肝内门体分流术)和手术治疗等。具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。

    5.预防和注意事项

    对于肝硬化等疾病,应积极进行治疗,控制病情进展,以预防门静脉高压和食管胃底静脉曲张的发生。

    避免过度饮酒、吸烟等不良习惯,保持健康的生活方式。

    饮食应注意避免粗糙、刺激性食物,以免损伤食管胃黏膜。

    定期进行体检,包括肝功能、胃镜等检查,以便早发现、早治疗。

    总之,食管胃底静脉曲张是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。患者应积极配合医生的治疗,同时注意预防和保健,以提高生活质量,延长生存期。如果对食管胃底静脉曲张或相关疾病有任何疑问,建议咨询专业的医生。

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