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儿童睾丸大小不一样是怎么回事

2025年10月13日 11:16:15
病情描述:

儿童睾丸大小不一样是怎么回事

医生回答(1)
  • 刘宁
    刘宁副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    儿童睾丸大小不一样可能由正常生理差异、疾病因素(鞘膜积液、睾丸肿瘤、附睾炎、隐睾)、外伤因素引起。家长需密切观察其变化,有异常及时带孩子到正规医院相应科室就诊,同时让孩子保持良好生活习惯,避免阴囊受外伤。

    疾病因素

    鞘膜积液:是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。如果一侧睾丸鞘膜积液较多,会导致患侧睾丸看起来比另一侧大。患儿可表现为阴囊一侧逐渐增大的肿块,边界多清楚,触之多为囊性。通过超声检查可以明确诊断,较小的鞘膜积液有可能自行吸收,较大的则可能需要手术治疗。

    睾丸肿瘤:虽然相对较少见,但也可能导致一侧睾丸增大。睾丸肿瘤多为无痛性肿块,质地较硬,与正常睾丸组织不同。如果发现儿童一侧睾丸明显增大且质地异常,应高度重视,及时就医进行相关检查,如肿瘤标志物检查、超声或CT等影像学检查,以便早期诊断和治疗。

    附睾炎:一侧附睾发生炎症时,可波及睾丸,导致睾丸肿大。患儿常伴有阴囊部位的疼痛、红肿,可伴有发热等症状。通过体格检查以及血常规等检查可辅助诊断,需要进行抗感染等相应治疗。

    隐睾:如果一侧睾丸未降入阴囊,停留在腹腔或腹股沟等部位,未降的睾丸可能比正常阴囊内的睾丸小,但有时未降睾丸周围的组织可能会出现反应性改变,也可能导致两侧睾丸大小看起来不一样。隐睾患儿需要尽早治疗,一般建议在1岁左右考虑手术治疗,将睾丸牵引至阴囊内,以减少对睾丸发育和生育功能等的影响。

    外伤因素

    如果儿童一侧睾丸受到外伤,如撞击等,可能会引起睾丸肿胀、淤血,从而导致患侧睾丸比另一侧大。患儿多有明确的外伤史,受伤部位可能有疼痛、淤血等表现,需要根据外伤的严重程度进行相应的处理,轻度外伤可采取保守治疗,严重的可能需要手术干预。

    儿童出现睾丸大小不一样的情况时,家长应密切观察睾丸的变化情况,包括大小、质地、是否有疼痛等不适症状,一旦发现异常或有任何疑虑,应及时带孩子到正规医院儿科或泌尿外科就诊,通过详细的检查明确原因,并采取相应的处理措施。同时,要注意让孩子保持良好的生活习惯,避免阴囊部位受到外伤等不良刺激。

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