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孕晚期白带多是什么原因

2025年10月13日 17:40:38
病情描述:

孕晚期白带多是什么原因

医生回答(1)
  • 李莹
    李莹副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    孕晚期白带多分为生理性和病理性原因。生理性是因激素变化和子宫增大压迫;病理性包括阴道炎(细菌性、霉菌性、滴虫性)和宫颈炎,孕妇需注意外阴清洁,白带异常伴不适及时就医检查,遵医嘱处理,避免自行滥用药物。

    子宫增大压迫:孕晚期子宫明显增大,会压迫盆腔和阴道,使局部血液循环发生改变,导致阴道黏膜渗出增加,进而引起白带增多。随着孕周的增加,子宫对周围组织的压迫逐渐加重,这种压迫会影响局部的生理环境,使得白带分泌相应增多,通常也不会伴有其他异常表现。

    病理性原因

    阴道炎

    细菌性阴道炎:孕期阴道内环境改变,容易滋生细菌引发细菌性阴道炎,除了白带增多外,还可能伴有白带呈灰白色、有鱼腥味等症状。研究表明,孕妇由于激素水平变化和局部免疫环境改变,患细菌性阴道炎的风险较非孕期增加。例如,阴道内正常的菌群平衡被打破,加德纳菌等厌氧菌大量繁殖,导致白带性状和气味发生改变。

    霉菌性阴道炎:孕妇机体免疫力下降时,容易感染白色念珠菌引发霉菌性阴道炎,白带增多且呈豆腐渣样,同时伴有外阴瘙痒、灼热感等症状。孕期由于激素影响,阴道局部糖原含量增加,有利于白色念珠菌生长繁殖,从而增加了霉菌性阴道炎的发病几率。

    滴虫性阴道炎:孕期感染阴道毛滴虫可引起滴虫性阴道炎,白带增多,呈黄绿色、泡沫状,伴有外阴瘙痒、性交痛等症状。滴虫喜欢在潮湿环境中生长,孕期阴道环境的改变为滴虫提供了适宜的生存条件,从而导致发病。

    宫颈炎:孕晚期宫颈受到炎症刺激,也会出现白带增多的情况,白带可能呈脓性等异常性状,还可能伴有宫颈充血、水肿等表现。宫颈的炎症反应会导致局部腺体分泌增加,从而引起白带量的变化。

    对于孕晚期白带多的情况,孕妇要注意保持外阴清洁卫生,每天用温水清洗外阴,勤换内裤。如果白带增多伴有异味、颜色异常、外阴瘙痒等不适症状,应及时就医,进行白带常规等相关检查,明确病因后在医生指导下进行相应处理。尤其是患有阴道炎等疾病时,要积极治疗,避免炎症加重影响母婴健康。同时,要避免自行滥用药物,因为孕期用药需要谨慎,必须在医生的指导下合理用药。

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