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结肠癌有哪些并发症

2025年10月13日 20:02:35
病情描述:

结肠癌有哪些并发症

医生回答(1)
  • 陈远光
    陈远光主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    结肠癌可引发肠梗阻、肠穿孔、出血、腹腔感染、恶病质等情况。肠梗阻在左半结肠癌中常见,表现为腹痛、腹胀等;肠穿孔因肿瘤坏死破溃致,有剧烈腹痛等表现;出血因肿瘤表面糜烂溃疡引起,有潜血、血便等;腹腔感染由并发症未处理致,有发热等表现;恶病质在晚期出现,表现为极度消瘦等。

    表现:主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等。腹痛多为阵发性绞痛,腹胀逐渐加重,呕吐物初期为胃内容物,后期可呈粪样。

    肠穿孔

    发生情况:肿瘤生长过快,血供相对不足时可能发生坏死、破溃,从而导致肠穿孔。这在进展期结肠癌患者中可能出现。不同性别在结肠癌发生肠穿孔的概率上无显著性别差异,但男性和女性患者在治疗和术后恢复中需根据自身生理特点进行相应调整。有长期结肠癌病史、病情控制不佳的患者更易出现肠穿孔。

    表现:突发剧烈腹痛,随后出现腹膜刺激征,如腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等,严重时可出现感染性休克表现,如发热、血压下降、心率加快等。

    出血

    发生情况:肿瘤表面糜烂、溃疡等可引起出血,包括大便潜血试验阳性、肉眼血便等情况。各年龄段结肠癌患者都可能出现出血情况,生活方式不健康、有结肠癌家族史等因素会增加出血风险。

    表现:少量出血时可能仅大便潜血阳性,出血量较多时可出现黑便、暗红色血便等,长期慢性出血还可能导致贫血,表现为头晕、乏力、面色苍白等。

    腹腔感染

    发生情况:肠穿孔、肠梗阻等并发症若未及时处理,肠道内细菌等病原体可进入腹腔引起感染。任何年龄段的结肠癌患者在出现相关并发症未妥善处理时都可能发生腹腔感染,有基础疾病、免疫力较低的患者更易发生。

    表现:患者可出现发热、腹痛加剧、腹肌紧张更明显等表现,血常规检查可见白细胞计数升高,以中性粒细胞为主。

    恶病质

    发生情况:结肠癌晚期患者由于肿瘤消耗、食欲减退等原因可出现恶病质。老年结肠癌患者相对更易出现恶病质,因为其身体机能衰退,对肿瘤消耗的耐受能力下降。长期患病、营养摄入不足的患者也易发展为恶病质。

    表现:患者表现为极度消瘦、乏力、贫血、全身衰竭等,严重影响患者的生活质量和预后。

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