小儿肠梗阻问

小儿肠梗阻是一种常见急腹症，多由肠套叠、蛔虫性肠梗阻、肠扭转、肠粘连等原因引起，主要症状有腹痛、呕吐、腹胀和停止排气排便，X线检查有助于诊断，治疗方法包括非手术治疗和手术治疗，一般来说，早期诊断、及时治疗、合理护理可提高治愈率，减少并发症的发生。

一、概述

小儿肠梗阻是一种常见的急腹症，是由于多种原因导致的肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道。其临床表现主要为腹痛、呕吐、腹胀和停止排气排便。小儿肠梗阻的治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗，治疗方案的选择应根据患儿的具体情况而定。

二、病因

引起小儿肠梗阻的原因较多，常见的有以下几种：

肠套叠：是小儿肠梗阻最常见的原因，多发生于2岁以下的儿童。

蛔虫性肠梗阻：由于蛔虫聚结成团，引起肠梗阻。

肠扭转：多发生于小儿暴饮暴食后。

肠粘连：多由于腹部手术、炎症等原因引起。

其他：如嵌顿疝、肿瘤等也可引起小儿肠梗阻。

三、症状

腹痛：为阵发性腹痛，多位于脐周或上腹部，伴有呕吐。

呕吐：呕吐物为胃内容物，早期为反射性呕吐，后期为肠内容物。

腹胀：腹胀逐渐加重，多为全腹胀。

停止排气排便：完全性肠梗阻患儿多停止排气排便。

四、检查

X线检查：腹部立位X线平片可发现气液平面，有助于诊断。

B超检查：可用于诊断肠套叠等疾病。

CT检查：有助于了解肠梗阻的原因及部位。

血常规检查：白细胞计数可升高，提示有感染。

五、治疗

非手术治疗：适用于单纯性肠梗阻、不完全性肠梗阻及无手术禁忌证者。包括禁食、胃肠减压、纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱、抗感染等。

手术治疗：适用于绞窄性肠梗阻、保守治疗无效者。手术方法包括粘连松解术、肠切除肠吻合术等。

六、预后

小儿肠梗阻的预后与多种因素有关，如肠梗阻的原因、病情的严重程度、治疗方法等。一般来说，早期诊断、及时治疗、合理护理可提高治愈率，减少并发症的发生。

七、预防

注意饮食卫生：避免食用不洁食物。

养成良好的饮食习惯：避免暴饮暴食，少吃零食。

避免腹部受凉：根据天气变化及时增减衣物。

定期体检：及时发现和治疗肠道疾病。