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尿路感染会出现血尿吗

2025年10月13日 13:56:04
病情描述:

尿路感染会出现血尿吗

医生回答(1)
  • 翟建坡
    翟建坡副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    尿路感染有可能出现血尿,其机制是病原微生物侵袭尿路黏膜致黏膜充血等致红细胞渗出,不同类型尿路感染血尿特点不同,如急性膀胱炎常终末或全程血尿,急性肾盂肾炎多镜下或少数肉眼血尿,特殊人群如儿童、女性、老年人尿路感染伴血尿各有特点,出现相关症状应及时就医检查治疗。

    一、尿路感染出现血尿的机制

    尿路感染时,病原微生物(如细菌等)侵袭尿路黏膜,导致黏膜充血、水肿、破损等,红细胞就会渗出进入尿液中,从而引起血尿。一般来说,急性膀胱炎患者比较容易出现肉眼可见的血尿,而肾盂肾炎等上尿路感染也可能伴有血尿情况,但相对膀胱炎来说,肉眼血尿的发生率可能稍低一些,但显微镜下血尿较为常见。

    二、不同类型尿路感染血尿的特点

    急性膀胱炎:常表现为终末血尿,也就是在排尿结束时出现血尿,这是因为膀胱三角区炎症明显,排尿终末时膀胱收缩,导致局部出血显现。但也有部分患者可能出现全程血尿。

    急性肾盂肾炎:多为镜下血尿,少数患者可出现肉眼血尿,同时还常伴有发热、腰痛等症状,血尿是由于肾脏实质炎症导致局部小血管破裂等原因引起。

    三、特殊人群尿路感染伴血尿的情况

    儿童:儿童尿路感染时出现血尿的表现可能不太典型,婴幼儿可能以发热、哭闹、拒食等全身症状为主,同时可能伴有尿液外观异常,如镜下血尿等。因为儿童尿路黏膜相对娇嫩,容易受到感染侵袭而出现黏膜损伤出血。

    女性:女性由于尿道短而直,更容易发生尿路感染,在发生尿路感染时,相较于男性可能更易出现血尿情况,这与女性的解剖生理特点有关,尿道短使得细菌更容易侵入尿路,引发黏膜炎症出血。

    老年人:老年人尿路感染时出现血尿需警惕是否合并其他问题,如泌尿系统结石、肿瘤等,因为老年人是泌尿系统结石和肿瘤的高发人群,尿路感染可能是这些疾病的伴随表现,同时老年人自身机体修复能力相对较弱,尿路感染导致的黏膜损伤可能恢复较慢,血尿情况可能相对更易持续或反复。

    总之,尿路感染是有可能出现血尿的,当出现血尿伴有尿频、尿急、尿痛等尿路感染相关症状时,应及时就医进行尿常规、尿培养等检查,以明确诊断并进行相应治疗。

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