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孕妇尿路感染是怎么引起的

2025年10月13日 10:21:28
病情描述:

孕妇尿路感染是怎么引起的

医生回答(1)
  • 王鑫
    王鑫副主任医师

    北京医院 向他提问

    孕妇尿路感染由生理结构变化(子宫压迫致尿液排空不畅)、激素变化(尿道黏膜充血水肿、输尿管平滑肌松弛蠕动减弱)、阴道菌群改变(有益菌减少条件致病菌增加易上行感染)、个人卫生习惯不佳(污垢污染尿道)、机体免疫力下降(抵御能力减弱)等因素引起,孕妇需注意会阴部清洁、不憋尿、多喝水、定期产检,出现相关症状及时就医。

    生理结构变化:女性怀孕后,子宫逐渐增大,会压迫膀胱和输尿管,导致尿液排空不畅。正常情况下,尿液能及时从肾脏经输尿管流入膀胱并排出体外,而妊娠时这种顺畅的排尿过程受到影响,尿液在输尿管和膀胱内潴留,为细菌滋生提供了条件。例如,有研究显示,孕期由于子宫压迫,约20%-40%的孕妇存在不同程度的输尿管扩张和尿液反流现象,使得细菌更容易在泌尿系统内定植。

    激素变化:孕期体内激素水平发生改变,雌激素水平升高,会使尿道黏膜充血、水肿,局部抵抗力下降。同时,孕激素水平升高会使输尿管平滑肌松弛,蠕动减弱,进一步影响尿液的正常流动,增加了尿路感染的风险。

    阴道菌群改变:怀孕期间,阴道内的菌群环境会发生变化,乳酸杆菌等有益菌的数量可能减少,而一些条件致病菌的数量相对增加。这些细菌容易上行感染至尿道和膀胱,引发尿路感染。有相关研究表明,孕妇阴道中大肠杆菌等致病菌的携带率高于非孕期女性。

    个人卫生习惯:如果孕妇不注意个人卫生,尤其是会阴部的清洁,尿液、粪便等污垢容易污染尿道,从而导致细菌侵入引发感染。比如,不及时更换内裤、不经常清洗会阴部等不良卫生习惯都可能增加尿路感染的发生几率。

    机体免疫力下降:孕期孕妇的机体免疫力相对非孕期有所下降,身体对细菌等病原体的抵御能力减弱,使得泌尿系统更容易受到细菌的侵袭而发生感染。

    对于孕妇这一特殊人群,需要特别注意保持会阴部清洁卫生,勤换内裤;尽量避免憋尿,有尿意时及时排尿;多喝水,增加尿量,起到冲洗尿道的作用;同时要定期进行产前检查,关注泌尿系统的健康状况,一旦出现尿频、尿急、尿痛等尿路感染相关症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗,避免感染加重对孕妇和胎儿造成不良影响。

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