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宝宝肠梗阻的症状和治疗方法是什么

2025年03月31日 19:43:05
病情描述:

宝宝肠梗阻的症状和治疗方法是什么

医生回答(1)
  • 夏泽锋
    夏泽锋副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    宝宝肠梗阻有腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状,治疗分非手术和手术治疗,非手术包括胃肠减压、纠正水、电解质及酸碱失衡、防治感染,手术适用于绞窄性、肿瘤畸形及非手术无效的肠梗阻,需密切观察病情变化,遵循循证医学原则治疗,家长配合观察症状变化。

    一、宝宝肠梗阻的症状

    (一)腹痛

    婴儿无法用语言表达时多表现为哭闹不安,且哭闹具有间歇性,间隔数分钟后又会再次发作。对于能表达的较大宝宝,会自述腹痛,疼痛部位多与梗阻部位有关,一般为脐周疼痛,之后可能会转移。

    (二)呕吐

    梗阻发生后,宝宝会出现频繁呕吐。高位肠梗阻时呕吐出现较早且频繁,呕吐物多为胃内容物、胆汁等;低位肠梗阻时呕吐出现较晚,呕吐物可呈粪样。

    (三)腹胀

    腹胀程度与梗阻部位有关,高位肠梗阻腹胀不明显,低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀较为显著,可看到腹部膨隆。

    (四)停止排气排便

    完全性肠梗阻时,宝宝会停止排气排便,但在梗阻早期,尤其是高位肠梗阻,可能仍有少量气体或粪便排出,不能因此而排除肠梗阻的可能。

    二、宝宝肠梗阻的治疗方法

    (一)非手术治疗

    1.胃肠减压:通过胃肠减压管将积聚在胃肠道内的气体和液体吸出,可减轻腹胀,降低肠腔内压力,改善肠壁血液循环,有利于改善局部病变和全身情况。

    2.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡:根据宝宝的脱水程度、电解质紊乱和酸碱失衡的类型,及时补充液体和电解质,维持内环境稳定。

    3.防治感染:应用抗生素防治细菌感染,减少毒素的产生。

    (二)手术治疗

    1.适应证:

    各种绞窄性肠梗阻。

    肿瘤和先天性肠道畸形引起的肠梗阻。

    非手术治疗无效的肠梗阻。

    2.手术方式:根据梗阻的病因、性质、部位及全身情况,选择合适的手术方式,如粘连松解术、肠切除吻合术、肠造口或肠外置术等。

    对于宝宝肠梗阻,需要密切观察病情变化,尤其是新生儿和小婴儿,病情变化较快。在治疗过程中要充分考虑宝宝的年龄特点,如新生儿肠道功能尚未完全发育成熟等情况,严格遵循循证医学原则进行治疗,以保障宝宝的健康。同时,家长要密切配合医生的治疗,注意观察宝宝的症状变化等情况。

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