中耳炎的并发症有哪些问

耳部疾病可引发颅内、颅外多种并发症。颅内并发症包括硬脑膜外脓肿（中耳乳突病变致，儿童症状不典型）、硬脑膜下脓肿（炎症蔓延致，婴幼儿表现特殊）、化脓性脑膜炎（细菌侵入脑膜，儿童表现多样）、脑脓肿（中耳感染扩散成，儿童定位症状不典型）；颅外并发症有耳后骨膜下脓肿（中耳炎症致，儿童发展快）、颈部贝佐尔德脓肿（乳突尖脓液流致，儿童压迫症状易影响呼吸）、迷路炎（炎症累及内耳，儿童易延误诊断）、周围性面瘫（炎症累面神经，儿童恢复与成人不同）。

硬脑膜下脓肿：炎症可蔓延至硬脑膜下腔引发，患者会有持续高热、头痛加剧、意识障碍等表现，婴幼儿可能出现前囟饱满等情况，因其神经系统发育尚不完善，病情变化可能较为迅速。

化脓性脑膜炎：细菌经内耳迷路、内耳静脉等途径侵入脑膜引起，儿童发病率相对较高，临床表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直等，严重者可出现抽搐、昏迷等，不同年龄儿童表现可能有差异，婴儿可能仅有拒食、哭闹不安等非典型表现。

脑脓肿：多由中耳感染扩散至脑实质形成，患者会有持续高热、头痛、偏瘫、失语等症状，儿童脑脓肿的定位症状可能不如成人典型，需借助影像学检查明确诊断。

颅外并发症

耳后骨膜下脓肿：中耳炎症穿破乳突尖部骨皮质，脓液积聚在耳后骨膜下所致，表现为耳后红肿、疼痛，可触及波动感，儿童耳后组织较疏松，脓肿发展可能较快。

颈部贝佐尔德脓肿：乳突尖部的脓液穿破乳突尖流入胸锁乳突肌深面，在颈侧形成脓肿，患者颈部可出现红肿、疼痛，颈部活动受限，儿童颈部相对较细，脓肿引起的压迫症状可能更易影响呼吸等。

迷路炎：炎症累及内耳迷路导致，分为局限性、浆液性和化脓性迷路炎。局限性迷路炎表现为阵发性或激发性眩晕、恶心、呕吐；浆液性迷路炎有较重眩晕、恶心、呕吐，平衡失调；化脓性迷路炎眩晕、呕吐剧烈，平衡失调明显，患侧听力可完全丧失，儿童迷路炎可能因表述不清而延误诊断，需通过眼震等检查辅助判断。

周围性面瘫：炎症累及面神经所致，可出现患侧面部表情肌瘫痪，儿童面神经相对娇嫩，炎症影响后面瘫恢复情况可能与成人有所不同，需及时治疗促进恢复。