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肾萎缩很严重吗

2025年10月13日 11:41:16
病情描述:

肾萎缩很严重吗

医生回答(1)
  • 贾炜
    贾炜主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    肾萎缩是否严重需综合多方面判断,要结合病因,如急性肾损伤致肾萎缩经及时治疗部分可改善,慢性肾脏病致肾萎缩多不可逆且严重,还需从肾脏功能角度分析其对滤过、内分泌等功能的影响,不同病因如先天性、后天疾病(高血压肾损害、狼疮性肾炎等)导致的肾萎缩情况不同,患者均需积极就医明确病因并保护剩余肾功能,不同人群如儿童、老年患者也有相应需关注的点。

    从肾脏功能角度分析

    当肾萎缩发生时,肾脏的基本功能会受到影响。肾小球滤过功能下降,不能有效过滤血液中的代谢废物,如肌酐、尿素氮等会在体内蓄积,导致患者出现恶心、呕吐、乏力等不适症状。如果肾小球滤过率严重降低,进入尿毒症阶段,还需要依赖透析等替代治疗来维持生命,这会对患者的生活造成极大的不便,严重影响生活质量。

    肾脏的内分泌功能也会受到损害,比如肾脏不能正常分泌促红细胞生成素,会导致患者出现肾性贫血,表现为面色苍白、头晕、心慌等;还会影响维生素D的活化,导致钙磷代谢紊乱,引起骨质疏松、骨痛等问题。

    不同病因导致肾萎缩的情况

    先天性肾萎缩:部分人可能天生一侧肾脏较小,但如果对侧肾脏功能正常,一般不会对身体健康造成明显影响,这种情况相对不严重。但需要定期监测肾脏功能和对侧肾脏的情况。

    后天疾病导致的肾萎缩:像高血压肾损害,长期高血压会使肾脏小动脉硬化,肾实质缺血,逐渐导致肾萎缩,随着病情进展,会出现蛋白尿、肾功能减退等,若不积极控制血压和治疗肾脏病变,病情会逐渐加重,比较严重;再比如狼疮性肾炎引起的肾萎缩,狼疮是自身免疫性疾病,会累及肾脏,若病情控制不佳,肾萎缩会进行性发展,引发多种严重并发症,情况较为严重。

    对于肾萎缩患者,无论是哪类人群,都需要积极就医,明确病因,针对病因进行治疗,同时要注意保护剩余肾功能,避免加重肾脏损害的因素,如合理控制血压、血糖、避免使用肾毒性药物等。对于儿童患者,家长要密切关注孩子的生长发育情况,因为肾萎缩可能会影响儿童肾脏功能的正常发育,导致生长迟缓、贫血等问题;对于老年患者,要更加注重整体健康状况的管理,预防并发症的发生,提高生活质量。

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